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直接胆红素偏低的原因
补充说明：直接胆红素偏低的原因
a******W 2014-05-26 21:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直接胆红素偏低可能与肝细胞损伤、溶血性贫血、先天性无胆色素尿性黄疸、遗传性球形红细胞增多症等疾病有关。由于直接胆红素偏低可能影响肝脏功能，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受损时，其摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，导致血液中未结合胆红素水平升高。这可能导致黄疸等症状。对于肝细胞损伤引起的低直接胆红素，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.溶血性贫血
由于红细胞破坏速率增加超过了骨髓造血的代偿能力而发生贫血，间接胆红素产生过多，超过肝脏代谢能力，进而引起直接胆红素偏高。患者可遵照医生的意见通过输血来纠正贫血状态，同时配合应用维生素B6注射液、甲泼尼龙注射液等药物以改善溶血状况。
3.先天性无胆色素尿性黄疸
先天性无胆色素尿性黄疸是由于遗传基因突变导致肝脏摄取和结合胆红素的功能障碍，使未结合胆红素不能转化为结合胆红素，从而引起直接胆红素降低。针对此病的治疗主要是对症支持疗法，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物促进胆汁排泄。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由于红细胞膜蛋白异常导致红细胞寿命缩短，间接胆红素升高，超过肝脏代谢能力，进而引起直接胆红素偏低。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等补充叶酸和维生素B12，有助于改善贫血症状。
建议定期监测肝功能指标，特别是直接胆红素水平，以及是否存在其他相关症状。如有持续的不适或疑虑，应及时就医并接受进一步的诊断和治疗。
2024-03-18 19:36
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
直接胆红素正常参考值：0～6.8μmmol/L 临床意义： 直接胆红素是经肝细胞代谢后生成,经胆道系统随胆汁一起排泄.由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升高,导致毛细血管破裂,直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升高. 直接胆红素升高见于阻塞性黄疸,如胆石症,肝癌,胰头癌等. 直接胆红素低不是病态,就是正常的,不要担心.
2014-05-26 21:40
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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