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淋巴细胞侵润，疑是红斑狼疮，还需做那些化验以进一步确认？
补充说明：淋巴细胞侵润，疑是红斑狼疮，还需做那些化验以进一步确认？
大**今 2008-05-17 15:17
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
你好，系统性红斑狼疮临床体征的特点是，皮肤和粘膜损害，关节和肌肉损害，浆膜损害，肺损害，肾损害，中枢神经损害，心脏损害等。如果怀疑红斑狼疮，建议空腹查ANA、ds-DNA，ENA谱，血常规，尿常规，血沉,还有补体C3,C4和免疫球蛋白等，即可排查。建议去正规医院风湿免疫科就诊检查，明确诊断，再对症治疗。
2018-06-03 07:24
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
系统性红斑狼疮临床体征的特点是：
(1)皮肤和粘膜损害----85％患者有皮肤损害，主要是暴露部皮肤，典型的面部蝶形红斑；15~20%患者有口腔、鼻腔和阴道粘膜溃疡，58％患者有脱发或秃发；
(2)关节和肌肉损害----90％的患者累及关节（主要是指、趾、腕、膝关节），关节肿痛，肌肉压痛，肌无力；
(3)浆膜损害----33％以上的患者有单侧或双侧胸膜炎（胸痛、气短、胸膜摩擦音、胸水，可找到狼疮细胞），25~80%有心包炎(胸痛，心脏扩大，心电图异常改变)；
(4)肺损害----90％以上患者均有肺部病变，75％患者有肺功能异常；
(5)肾脏损害----几乎所有的病人累及肾脏（狼疮肾炎）；
(6)心脏损害----10％的患者有心内膜损害（疣状心内膜炎）；
(7)消化道损害----多数患者有消化道症状（腹痛、恶心、呕吐、厌食、腹水、肝脾肿大，肝功异常）；
(8)中枢神经损害----50％病人损及中枢神经（头痛、偏瘫、癫痫样发作）。
临床免疫学检查：
（1）抗核抗体（ANA）----大多数患者为阳性（该抗体含抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体）
（2）抗双链抗体（抗----dsDNA，抗DNA抗体之一），65~70%的患者为阳性；
（3）抗---- Sm抗体（抗非组蛋白抗体之一），30~50%的患者为阳性，（2）（3）二项抗体，特异性高，具有诊断价值；
（4）狼疮细胞----60％患者为阳性（被破坏的血细胞释出细胞核，与抗核抗体结合，在补体参与下被中性粒细胞吞噬形成的包涵体）；
（5）类风湿因子（RF）----50％患者为阳性。
2008-05-18 00:01
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