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s******p 2008-05-22 22:30
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精选回答(1)
中医对慢性萎缩性胃炎病因
﹑病机的认识:
(1)脾胃虚弱,中气不足。
素体脾胃虚弱者,或因饮食失调,或食生冷或因过用寒凉药物。这里所指寒药不仅是中药的寒药,也可引起胃粘膜的损伤,导致中阳不振。或病延日久,阴伤及阳,导致脾阳亦虚,运化失健,不能化气行水,水湿停于中焦。
(2)胃阴不足,津液耗伤。
胃阴不足,津液耗伤,因脾虚日久,运化失司,湿热内生,或因饮食失节,过食辛辣厚味(辣椒﹑花椒﹑胡椒),肥甘﹑热邪滞于中焦肺腑,煎熬津液,耗伤胃阴。或因饮食失节,经常不规律或食物单调,缺乏蛋白质或维生素B族,亦可损伤胃腑。
(3)肝失条达,气逆犯胃。
肝失条达,气逆犯胃,是由于情致失调,恼怒伤肝,肝气郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,致使胃失和降,出现肝胃不和之证。本病病位在胃,但也涉及肝﹑脾﹑肾,因脾与胃相表里,胃病及脾,导致脾胃同病,肝主疏泄,调节脾胃功能,肝气横逆犯脾,肝肾同源,病则相传,脾与肾是先天与后天之关系,当人肾虚时,先天失其对后天脾胃之温养,导致脾胃虚弱。
(4)久病入络,气滞血淤。
久病入络,气滞血淤。“久病入络”,“气既久阻,血亦应病,循行之脉络自痹。”本病久经不愈,可有血淤之变,造成血淤的原因,一是久病入络,络伤则血痹,络道阻塞而成淤;二是肝气郁结,气郁日久导致血淤,积而成淤,致淤血积于胃络,而成郁结。三是胃阴不足,化热伤络,络伤血溢,广积而成淤。
编辑本段三、中医辨证论治:
(1)脾胃气虚型:
主证:胃脘隐痛,绵绵不休,食后饱胀,嗳气,食少纳呆,喜热喜按,得食则痛减,便溏,或虚秘,小便清长,或精神乏力,面色黄白,舌质胖淡,苔薄白或白腻,脉沉细。
治法:益气健脾。
(2)脾胃虚寒型:
主证:胃脘痞满隐痛,喜温喜按,遇冷加重,得温痛减,食后脘胀,倦怠乏力,呕吐清水或饮后水停心下,神疲懒言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,边有齿印,舌苔薄白,脉沉细或迟。
治法:温中健脾,散寒止痛。
(3)胃阴虚型:
主证:形体消瘦﹑胃脘隐隐灼痛,胸骨后有灼热感,食欲减退﹑嗳气﹑口干咽燥不欲饮,喜食酸物﹑嘈杂似饥,心烦热,大便干燥,舌红少津无苔,脉细数。
治法:养阴益胃。
(4)肝胃不和(肝胃气滞型)
主证:胃胀脘痛或堵闷,连及两肋,常因情至不畅而加剧,呕吐泛酸,频频嗳气﹑食后胀满,或有恶心呕吐,舌红苔薄白,脉弦缓。
治法:疏肝﹑理气和胃。
(5)脾胃湿热:
主证:胃脘灼热,胀痛不舒,嘈杂嗳气,口粘腻而臭,口干渴﹑喜冷,头重如裹,胸闷身困,大便溏薄,或排便不畅。
(6)气滞血淤型:
主证:面色黎黑,胃脘刺痛,壮如针刺,痛处固定,饱胀不舒,或有黑便,舌质偏紫或有淤点,苔薄黄,脉弦或细涩。
治法:行气祛淤。
(一)
【辨证】气滞阴虚。
【治法】理气,养阴。
【方名】养胃理气汤。
【组成】炒白芍15克,乌梅肉15克,北五味15克,佛手10克,丁香10克,苏子10克,苏梗10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。3个月为1疗程间休息3-7天。
【出处】张笑平方
(二)
【辨证】乃胃中有热,肠中有寒,寒热错杂。
【治法】辛开苦降。
【组成】黄芩10克,马尾连6克,姜半夏10克,党参10克,炮姜炭5克,木香6克,炒白术10克,香附10克,延胡索5克,炒川楝子10克,焦三仙10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】方。
(三)
【辨证】肝有郁热,胃蕴痰湿。
【治法】泄肝和胃化湿。
【方名】泄肝和胃化湿汤。
【组成】炒苍术9克,川朴5克,陈皮5克,木香5克,姜半夏9克,茯苓9克,桂枝3克,炒白芍9克,香橼皮9克,建神曲12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】张泽生方。
2008-11-15 22:00
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