不宜参加体育锻炼的疾病

王相立 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲

擅长：内科常见病，多发病，如高血压病，心功能不全，糖尿病，脑血管病，消化道出血，哮喘，呼吸窘迫，肺心病等的诊断及治疗积累了丰富的临床经验

提问

体育锻炼是一种健康的锻炼方式，可以促进人体血液循环、新陈代谢，增强人体的抵抗力，还可以促进骨骼生长，有利于身体健康。但是不宜参加体育锻炼的疾病，主要包括脑出血、脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常等。

1、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细、小动脉硬化的老年人，大多是由于情绪激动、过度用力等原因所引起。由于参加体育锻炼会导致血压升高，可能会导致脑出血的情况加重，所以不宜参加体育锻炼。

2、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害的情况，大多是由于脑动脉硬化、心源性栓塞等原因所引起。由于参加体育锻炼会导致血液循环加快，可能会导致脑梗死的情况加重，所以不宜参加体育锻炼。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，常见于体型肥胖、长期吸烟、不健康饮食的人群。由于参加体育锻炼会导致心肌耗氧量增加，可能会导致心肌缺血的情况加重，从而引起胸闷、胸痛、气短等不适症状，所以不宜参加体育锻炼。

4、高血压

高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，大多是由于遗传、饮食不当、精神刺激等原因所引起，常见于老年人，大多是由于长期饮酒、吸烟、不健康饮食等原因所引起。由于参加体育锻炼会导致血液循环加快，可能会导致血压升高，从而引起头晕、头痛等高血压症状，所以不宜参加体育锻炼。

5、心律失常

心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常所引起的心脏病，大多是由于饮酒、吸烟、情绪激动等原因所引起，常见于频繁饮酒、吸烟、熬夜等人群，大多表现为心悸、出汗、乏力等症状。由于参加体育锻炼会导致心肌耗氧量增加，可能会导致心律失常的情况加重，所以不宜参加体育锻炼。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

彭含蒂 主治医师 三甲

提问

不宜参加体育锻炼的疾病有自闭症、糖尿病、高血压等，这些疾病患者可通过卧床休息、营养支持治疗、心理行为疗法等方式进行管理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
对于不宜参加体育锻炼的患者，卧床休息是首要的治疗措施。卧床休息有助于减少身体活动带来的风险，给予机体充分的时间修复受损组织，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患者的营养需求，适用于不宜参加体育锻炼的患者。充足的营养有利于维持免疫功能、促进伤口愈合及恢复体力，对上述病症具有积极影响。
3.心理行为疗法
心理行为疗法由专业人员指导患者进行放松训练、认知重构等非药物干预方法，旨在缓解压力和焦虑情绪。此措施有助于改善因长期患病导致的心理不适状态，提高生活质量。但须注意选择适宜的起始强度和频率，并密切观察反应。
建议定期评估患者的运动耐受性，以调整休息时间和运动强度，防止过度劳累。同时，应鼓励患者积极参与日常生活活动，如轻度家务劳动，以促进血液循环和关节灵活性，预防深静脉血栓形成。