首页> 妇产科> 产科> 产后> 产后出血的抢救措施

精选回答(2)

张安莉 副主任医师 安徽省立医院南区 三甲

擅长:擅长甲状腺,乳腺,妇科,肺部等肿瘤的分型及治疗

提问

你好,根据你的描述,引起产后出血的原因有很多,一是孕妇自身因素,如子宫收缩不好;二、切口的原因,如会阴侧切时切口的撕裂出血;三、胎盘的原因,如胎盘残留、胎盘植入等;四、孕妇凝血功能异常等。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,目前如果已经抢救及时,那么就住院治疗就可以了。

2018-10-10 16:50

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刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:擅长妇科内分泌(功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗)、妇科肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等)诊治,不孕症(输卵管吻合术)、各种腹腔镜微创手术(子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术)、宫腔镜手术(宫颈疾病诊治)、腹膜外剖宫产,及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。

提问

产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量达500ml,或者剖宫产者出血量达到1000ml。其抢救措施主要包括保持呼吸道通畅、补充血容量、药物治疗、手术治疗、其他措施等。

1、保持呼吸道通畅

如果患者出现呼吸困难的情况,需要及时将头部偏向一侧,以免影响正常的呼吸。同时,患者也可以通过侧卧的方式,避免呕吐物进入呼吸道。

2、补充血容量

患者可以通过输血的方式进行治疗,以免出现失血过多的情况。同时,患者也可以适当进食红枣、猪肝等食物,也可以达到补血的效果。

3、药物治疗

如果患者出血量比较多,可以在医生的指导下使用缩宫素注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗,能够达到止血的目的。

4、手术治疗

如果药物治疗的效果不好,患者也可以遵医嘱通过子宫压迫缝合术、宫腔填塞纱布等方式进行治疗,从而达到改善疾病的效果。

5、其他措施

如果出现了凝血功能障碍的情况,患者可以遵医嘱使用重组活化凝血因子VIII等药物进行治疗,从而达到改善疾病的效果。

在日常生活中,患者还要注意平时的护理,多休息,避免做比较剧烈的运动,也要避免过度劳累,否则会加重病情。

2019-01-11 16:03

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医生回答(2)

霍思瑜 主治医师 三甲

提问

产后出血的抢救措施包括子宫按摩、宫腔填塞纱布、子宫压迫缝合术、子宫动脉栓塞术以及子宫切除术等。如果出血量较多或伴有严重并发症,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.子宫按摩
轻柔地按摩子宫底部,从胎儿娩出侧开始,顺时针方向环形移动,同时施加压力,直至子宫底柔软并可触及完整的宫底。此措施有助于促进子宫收缩和止血,适用于轻度至中度产后出血。
2.宫腔填塞纱布
将适当大小的纱布卷成圆柱状,轻轻插入宫颈口,使其紧贴子宫壁,并逐渐向宫底推进,直至完全覆盖宫腔。纱布具有一定的摩擦力,能够机械性地压迫止血,并形成一层保护屏障防止感染;主要用于预防或暂时控制轻微的产后出血。
3.子宫压迫缝合术
通过阴道进入子宫,在观察下找到出血点后使用特殊的缝线对子宫壁进行间断或连续性的缝合。此方法旨在封闭破裂的血管从而减少或停止出血;对于因子宫肌层裂伤导致的急性大量产后出血有效。
4.子宫动脉栓塞术
采用数字减影血管造影技术显示双侧髂内动脉分支,选择性插管至子宫动脉,注入适量栓塞材料使子宫动脉闭塞。该措施通过阻断子宫动脉血流来间接影响子宫收缩状态及减少出血量;可用于处理难以控制的严重产后出血。
5.子宫切除术
当其他保守治疗方法无效且患者生命受到威胁时,医生会考虑行子宫切除术作为最后手段。该手术旨在迅速制止严重、无法控制的产后大出血;主要针对上述所有措施均无效且危及产妇生命的病例。
产后出血需紧急评估母体血液学状况,包括血红蛋白水平和凝血功能检查结果。建议密切监测母体的生命体征,并及时报告任何异常情况,以便采取进一步的医疗干预。

2024-01-24 05:03

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司徒横 主治医师 三甲

提问

建议按摩子宫,这是刺激和加强子宫收缩,达到迅速止血目的的最有效方法。一般是将双手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁均匀而有节律地按摩宫底,以刺激子宫收缩。也可将一只手握拳放置在阴道前穹窿部,向前上方顶住子宫前壁,另一只手放在腹部按压子宫后壁,压迫5-15分钟,以恢复正常宫缩并促进止血。

2014-06-22 18:03

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疾病百科

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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