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为什么新生儿会有黄疸
补充说明：为什么新生儿会有黄疸
a******W 2014-06-29 22:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
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提问
新生儿出现黄疸可能与胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、新生儿溶血病、感染性疾患等病因有关。这些情况都可能导致胆红素水平升高，引起新生儿黄疸。鉴于新生儿的特殊体质，家长需要密切关注并及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时不足，造成血液中未结合胆红素升高，超过肝脏处理能力时就会出现黄疸。轻至中度的生理性黄疸无需特殊治疗，可自行消退；重度则需光疗或换血疗法。
2.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质可以将胆红素转化为未结合胆红素，从而增加其在肠道中的重吸收，导致血液中的未结合胆红素水平升高。未结合胆红素经过血液循环到达肝脏后会被肝细胞摄取并转化为结合胆红素，进而随胆汁排出体外，此时未结合胆红素被还原为胆红素，形成胆红素循环，进一步加重了黄疸的症状。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养48~72小时来缓解症状。
3.新生儿溶血病
当胎儿红细胞进入母体循环时，母亲会产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应，导致红细胞破坏过多，产生大量的胆红素。未结合胆红素经血液循环到肝脏，在肝细胞内受Y、Z蛋白的影响，与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，然后随胆汁排入肠腔，形成粪胆原，最后从尿液排出体外。新生儿溶血病的治疗包括光疗和药物治疗，如静脉注射白蛋白等。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致红细胞寿命缩短，从而加速胆红素的产生。同时，感染也可能影响胆红素的代谢和排泄，进一步加重黄疸。感染性黄疸的治疗需要针对特定的病原体进行抗生素治疗，例如使用青霉素类抗生素治疗细菌感染。
新生儿黄疸家长应注意观察宝宝皮肤、巩膜黄染的程度以及精神状态的变化，必要时及时就医。建议进行血清胆红素水平测定以评估病情严重程度，有助于诊断和监测新生儿黄疸的发展。
2024-02-18 11:03
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿在出生以后都会出现黄疸，一般都是生理性的一部分是母乳性黄疸，但是都不必要担心一般在一定的时间后就会消失，如果是溶血性的就需要去医院检查一下了。
2014-06-29 22:03
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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