发病时间：不清楚
咳嗽咳出的痰里有血
补充说明：咳嗽咳出的痰里有血
2014-07-09 12:25
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳嗽出现有血的情况，主要考虑是有支气管扩张，或者是有气管和肺部的炎症，或者是由肺部异常肿瘤等导致出现的症状。同时也考虑可能是咳嗽刺激导致咽喉的破损。，目前需要进行检查咽喉，看是否有充血，同时也需要进行肺部的胸片检查，看是否有气管和肺部的炎症，或者是肿瘤等情况，明确病因才能治疗。
2023-12-29 10:23
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佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
咳嗽咳出的痰里有血，可能是空气干燥、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张症等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、空气干燥
如果患者长期处于空气干燥的环境中，可能会导致咽喉黏膜水分蒸发，从而引起咳嗽、咳痰等症状，严重时可能会出现痰中带血的情况。建议患者可以适当饮用温水，湿润咽喉黏膜，缓解不适症状。同时，患者也可以在室内放置加湿器，改善室内湿度，有助于缓解不适症状。
2、支气管炎
支气管炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，部分患者可能会出现痰中带血的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
3、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染、免疫损伤等因素引起的肺部炎症。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现痰中带血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
4、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
5、支气管扩张症
支气管扩张症主要是由于先天性发育异常、炎症刺激等因素引起的支气管异常扩张。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过支气管动脉栓塞术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-18 15:51
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
咳嗽咳出的痰里有血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损，引起炎症反应和微血管破裂出血。这可能导致咯血、呼吸困难等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱导致支气管过度扩张，容易受到感染而出现炎症反应，进而导致局部毛细血管通透性增加，血液从破损的毛细血管中渗出，随痰液排出。患者可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，同时需注意休息，保持充足睡眠。
3.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管，或者发生坏死、溃疡等情况时会引起咯血的症状。此外，还可能会伴随体重下降、食欲减退等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，当病变部位坏死组织和空洞内的干酪样物质突然破溃，就会导致大量坏死物和血液经支气管进入口腔，从而引起咯血的现象。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，机体释放组胺等介质，这些介质刺激黏膜血管扩张和渗透性增加，导致鼻腔内血管破裂，引起流涕、打喷嚏等症状。患者可遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解不适。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，吸烟者应戒烟，减少吸入有害气体和其他致敏原。
2024-01-15 03:39
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