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男性性腺机能减退
补充说明：男性性腺机能减退
a******W 2014-07-21 21:16
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张思芬 主治医师 三甲
提问
男性性腺机能减退可以通过生活方式调整、激素替代疗法、睾丸激素治疗、抗雄激素药物、营养补充等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在改善整体健康状况。健康的生活方式可能通过提高机体免疫力及减少代谢综合征风险而对性腺功能产生积极影响。
2.激素替代疗法
激素替代疗法涉及使用人工合成的性激素如来弥补体内缺乏；通常起始剂量较低，逐步增加至有效且耐受水平。此方法可缓解更年期相关症状如潮热、情绪波动，并促进骨密度增加。对于存在低睾酮血症的患者具有显著效果。
3.睾丸激素治疗
睾丸激素治疗是通过注射或贴片形式向患者体内提供外源性睾酮制剂，疗程视个体差异而定。该措施能够提升机体内源性睾酮水平，从而改善与低睾酮相关的生理变化如体毛分布异常。适用于确诊为原发性或继发性性腺机能减退且有相应临床表现者。
4.抗雄激素药物
抗雄激素药物如非那雄胺可用于降低患者体内的雄激素含量，在医师指导下开始服用，并遵循医嘱调整剂量。这类药物适合用于治疗因高雄激素导致的脱发等问题。其机制主要是通过抑制5α-还原酶活性，减少双氢睾酮的合成，间接地降低血液中的游离和总的睾酮浓度。
5.营养补充
营养补充是指通过口服维生素、矿物质或其他营养素补充剂来满足身体日常需要。针对男性性腺机能减退，适当的营养补充可以帮助维持内分泌平衡和生殖系统健康。例如锌有助于促进精子生成，维生素D对骨骼健康有益。
建议定期监测激素水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持适度的体力活动，如游泳或慢跑，也有助于改善症状。
2024-03-15 23:46
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
成年男性睾丸约重10.5～14g，长约4.5cm，宽约2.5cm，厚约3.0cm，其外面有一层色白、坚韧而有弹性的白膜。白膜在睾丸后缘处增厚，形成一个垂直的睾丸隔膜，突入睾丸内部。此隔的结缔组织把睾丸分成二百多个睾丸小叶，每个小叶内有1～4条曲细精管，曲细精管汇合成直细精管，直细精管在睾丸纵隔内互相吻合而构成睾丸网。睾丸网分出10～15条输出小管，构成附睾的头部并与附睾管通连。附睾管是一条高度弯曲长4～5m的管道，尾端与输精管相连。睾丸由曲细精管和间质所组成，曲细精管由二种细胞所构成：一为多层的生殖细胞，即从最幼稚的精原细胞演变为精母细胞、精细胞，最后形成精子。二为支持细胞(sertolicells)，对生殖细胞起支持和营养作用，分泌抑制素(inhibin)，并构成血睾屏障。间质中有间质细胞(Ley-digcells)，能分泌雄性激素。未分化生殖腺于胚胎4～5周形成，分为皮质和髓质二部分，此后大量原始生殖细胞由卵黄囊内胚层移行到生殖腺，并开始分化。未分化生殖腺向睾丸分化的决定因素是在原始生殖细胞膜上有组织相容性Y抗原(H-Y抗原)，在男性胚胎，原始生殖细胞核内有Y染色体，细胞膜上有HY抗原，未分化生殖腺的皮质退化，髓质发育为睾丸。下丘脑分泌的释放激素(GnRH)，又称黄体生成激素释放激素(LHRH)，能刺激腺垂体释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。LH在男性也称间质细胞刺激素(ICSH)，能促使睾丸间质细胞产生睾丸酮。FSH作用于曲细精管，促使精子发育成熟;抑制素是支持细胞产生的一种肽类激素，有抑制垂体分泌FSH及抑制下丘脑分泌GnRH的作用，从而间接抑制精子发生。下丘脑-垂体-性腺轴受睾酮和雌激素的负反馈控制。
2014-07-21 21:16
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