医生回答(2)

黄海颜 主治医师 三甲

提问

肩痹患者可表现为肩部肌肉酸痛、肩关节活动受限等症状。
肩痹主要是由于长期劳损、外伤等原因导致的肩关节周围软组织无菌性炎症反应,炎症刺激周围的神经末梢,进而引发疼痛症状;此外,炎症还可能导致肩关节粘连,限制其活动范围,从而出现活动受限的情况。
针对肩痹,中医通常采用针灸疗法进行治疗。其中,常用的穴位包括肩髃、肩贞等,这些穴位能够疏通经络、缓解局部肌肉紧张和疼痛。此外,还可以配合使用天宗穴、曲池穴等以增强疗效。
在治疗肩痹的过程中,应避免过度使用受影响的肩部,以免加重炎症或损伤。同时注意保暖,避免受凉,以免寒邪侵袭而加重病情。

2024-01-18 17:56

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司徒横 主治医师 三甲

提问

肩痹就是肩周炎。
肩周炎的临床表现:
(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

2014-07-26 21:42

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