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脑外伤术后如何康复
补充说明：脑外伤术后如何康复
2014-07-27 15:13
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精选回答(2)
雷炳喜 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小骨窗锁孔微创手术治疗脑肿瘤、神经痛
提问
脑外伤术后可以通过运动疗法、认知行为疗法、心理治疗、中医针灸、药物治疗等方式进行康复。1、运动疗法脑外伤术后，患者可以在医生指导下通过运动疗法的方式进行康复，可以根据自身情况制定合理的运动计划，如进行肌肉训练、关节活动度训练、平衡训练等，可以促进身体的恢复。2、认知行为疗法认知行为疗法主要是通过改变患者对自己、对他人或对周围环境的看法，从而达到消除不良情绪、改善行为能力的一种治疗方法。认知行为疗法可以帮助患者纠正不良的认知，建立正确的认知，有利于病情的恢复。3、心理治疗心理治疗主要是通过心理教育干预、认知行为治疗、行为技能训练、人际心理治疗等方法，帮助患者改善不良的情绪、行为习惯、认知等，有利于病情的恢复。4、中医针灸患者可以在医生指导下通过中医针灸的方式进行治疗，可以针灸足三里穴、三阴交穴、太冲穴等穴位，可以促进血液循环，有利于病情的恢复。5、药物治疗如果患者出现了头晕、头痛等症状，可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。如果伴有精神障碍的情况，也可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。除此之外，在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2023-12-29 10:36
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程涛 副主任医师 海南省人民医院 三甲
擅长：1.脊柱脊髓疾病，包括髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤的手术治疗。 2.脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病的诊治。 3.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的微创手术。 4.环枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症 5.脊髓栓系综合症、骶管囊肿、脂肪瘤等。 6.脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤的手术治疗 7.脑出血的微创手术。 8.脑外伤、脑积水的手术治疗。
提问
脑外伤术后可以通过运动疗法、认知行为疗法、心理治疗、中医针灸、药物治疗等方式进行康复。
1、运动疗法
脑外伤术后，患者可以在医生指导下通过运动疗法的方式进行康复，可以根据自身情况制定合理的运动计划，如进行肌肉训练、关节活动度训练、平衡训练等，可以促进身体的恢复。
2、认知行为疗法
认知行为疗法主要是通过改变患者对自己、对他人或对周围环境的看法，从而达到消除不良情绪、改善行为能力的一种治疗方法。认知行为疗法可以帮助患者纠正不良的认知，建立正确的认知，有利于病情的恢复。
3、心理治疗
心理治疗主要是通过心理教育干预、认知行为治疗、行为技能训练、人际心理治疗等方法，帮助患者改善不良的情绪、行为习惯、认知等，有利于病情的恢复。
4、中医针灸
患者可以在医生指导下通过中医针灸的方式进行治疗，可以针灸足三里穴、三阴交穴、太冲穴等穴位，可以促进血液循环，有利于病情的恢复。
5、药物治疗
如果患者出现了头晕、头痛等症状，可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。如果伴有精神障碍的情况，也可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
除此之外，在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2018-12-25 06:26
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医生回答(3)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
脑外伤术后康复可以通过认知行为疗法、物理疗法、职业疗法、语言疗法以及心理社交康复训练等方法来促进。如果症状有持续或加剧的情况，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理健康专家指导患者识别并改变不良思维模式及行为习惯。此方法有助于改善因脑外伤导致的认知障碍、情绪调节困难等问题。通过调整对自身及环境的看法，减轻压力反应，促进恢复过程。
2.物理疗法
物理疗法包括一系列针对受损区域的运动、平衡和协调性练习，在指导下进行定期锻炼。目标是提高功能独立性、减少继发性损伤风险，并增强整体身体状态以支持神经修复。对于许多经历过脑外伤的人而言，维持一定的活动水平至关重要。
3.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活技能训练以及重返工作或学习环境前的功能评估和准备。旨在帮助个体重新获得独立完成日常任务的能力，并为重返社会做好准备。脑外伤后，职业疗法可提供针对性的支持，以最大程度地减少残疾影响。
4.语言疗法
语言疗法涉及各种各样的策略来评估、诊断和治疗交流障碍，如失语症或构音障碍。此措施适用于存在言语或理解困难之情形。它可以帮助恢复或改进沟通技巧，提高生活质量。
5.心理社交康复训练
心理社交康复训练由临床心理学家或其他受过专门训练的专业人员设计，旨在帮助个体重建自信、处理情感困扰，并重新融入社区。此措施适合那些经历了创伤事件但希望继续前进者。通过提供一个安全且支持性的环境，个体可以获得必要的工具来克服挑战并迈向更光明的未来。
脑外伤后的康复是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的特定需求。建议定期评估并调整治疗计划，以确保其最大限度地符合患者的目标和期望。同时，保持良好的营养和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2024-02-18 13:27
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温吉焕 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：善用现代神经医学辨证治疗大小脑萎缩、脑瘫、脑供血不足、脑缺氧、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症、老年痴呆、帕金森氏综合征、面神经麻痹。
提问
脑外伤一般恢复期是一年，不过应该根据具体病情而定。需要患者加强功能锻炼，配合针灸按摩理疗，必要时在当地中医指导下进行中药调理。
2016-04-22 09:12
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
康复治疗 ：（一）康复目标 （二）制定康复计划的原则
颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的，必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。
（三）常见功能障碍的处理
1. 急性期的处理 必要的药物和手术治疗，加强营养；被动活动，预防关节僵硬；预防压疮、深静脉血栓形成；利用反射抑制模式矫正异常姿势。
2. 认知障碍的康复治疗 在国外已广泛应用计算机进行认知的康复，但在我国还未普及。下面介绍一些简单实用、无论在医院还是在患者回家后都可进行的康复方法。
⑴注意力和集中力的训练
①猜测游戏：取两个透明玻璃杯和一个弹球，让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上，并指出有弹球的杯子，反复数次。无误后改用两个不透明的杯子，操作同上。反复数次，成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球，扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子，移动杯子后再问。
②删除作业：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如（亦可用数字、图形），让患者用铅笔删除术者指定的字母，如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母，反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。
③时间感：要求患者按术者命令启动秒表，并于10秒钟时停止秒表，然后将时间逐渐延长至1分钟，当误差小于1~2秒时，改为不让患者看表，启动后让他心算到10秒时停止，然后将时间延长，到2分钟时停止，每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈，一边让患者进行上述训练，使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。
④作业疗法：编织、木工、拼图练习等。
⑵记忆的训练
①视觉记忆：先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前，告诉患者每卡可以看5秒，然后将卡收去，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目。
②编故事法：把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事，有助于记忆。
③作业疗法：木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。在日常生活中应采用下述的方法：
①建立恒定的每日活动常规，让患者不断地重复和练习；
②耐心细声地向患者提问和下命令；
③从简单到复杂进行练习，将整个练习分解成若干小部，先一小部一小部地训练，成功后再逐步联合；
④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练；
⑤每次训练时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以奖励；
⑥让患者分清重点，先记住最必须的事，不去记忆一些无关的琐事。
⑶思维的训练
思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。
①指出报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答无误后，再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。
②排列数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排列，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等？
③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。
④作业疗法：图画合成、木工等。 训练是多种多样的，也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品，出院后在家中还可继续进行，因此对患者家属亦应进行训练，让他们也掌握训练方法。
（4）环境的改良
患者出院回家或重返工作岗位后，如仍遗留有认知功能障碍，环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面，使患者处于安静的环境中，如关掉收音机和电视机，减少噪音的干扰。若这点做不到，可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最好方法，是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依靠墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。
3. 行为障碍的康复 对发作性失控和额叶攻击，可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍，采用行为疗法，如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗，消除攻击性情感。
4. 言语障碍和运动障碍的康复
2014-07-27 15:13
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