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原发性肾上腺皮质机能减退
补充说明：原发性肾上腺皮质机能减退
a******W 2014-07-29 00:02
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精选回答(1)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
原发性肾上腺皮质机能减退可能是自身免疫损伤、感染、肾上腺结核、肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、自身免疫损伤
如果患者自身免疫力比较低，可能会导致肾上腺受到损伤，从而引起原发性肾上腺皮质机能减退的情况。建议患者在日常生活中注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，提高身体免疫力，有利于疾病的恢复。必要时，患者也可以遵医嘱使用丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等药物进行治疗。
2、感染
如果患者身体受到细菌、病毒等感染，可能会导致肾上腺皮质功能受到损伤，从而引起原发性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的卫生习惯，勤换洗内裤，避免发生不洁的性生活。同时，患者也可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、氢化可的松片等药物进行治疗。
3、肾上腺结核
如果患者身体免疫力比较低，可能会导致肾上腺受到结核分枝杆菌感染，从而引起肾上腺结核。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可能与遗传、环境、药物等因素有关，患者可能会出现皮肤色素沉着、心悸、多汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、甲磺酸酚妥拉明等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
5、先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种常染色体隐性遗传疾病，会导致患者出现外生殖器畸形、性早熟、拒食、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。
患者平时要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，还要注意饮食清淡，多吃富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2019-04-03 13:55
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
原发性肾上腺皮质功能减退可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、饮食调整、电解质平衡维持、生活方式干预等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常包括口服或注射合成的糖皮质激素药物，如氢化可的松或，以弥补患者体内缺乏的皮质醇。此措施旨在恢复正常的皮质醇水平，减轻由原发性肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。皮质醇对身体有抗炎作用，有助于调节免疫反应和血糖水平。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法涉及使用醛固酮类似物，如氟氢可的松，通过口服或注射给药来补充体内缺失的醛固酮。该措施针对原发性肾上腺皮质功能减退导致的低钠血症和血压下降。盐皮质激素有助于调节体内的钠离子浓度，从而支持正常血压和液体平衡。
3.饮食调整
饮食调整需遵循医嘱，增加高碳水化合物食物摄入比例，例如米面类主食，同时减少蛋白质含量高的食品，如肉类。此举旨在满足机体因皮质醇不足而产生的额外能量需求，并缓解因蛋白分解代谢增强所致的负氮平衡现象。此外，提高碳水化合物比例有利于稳定血糖水平，改善患者易出现的低血糖症状。
4.电解质平衡维持
电解质平衡维护包括监测并纠正患者的钠、钾和其他电解质水平，可能需要静脉输液或口服补充电解质溶液。原发性肾上腺皮质功能减退可能导致电解质紊乱，影响心脏节律和神经传导。及时纠正异常电解质水平有助于预防严重并发症。
5.生活方式干预
生活方式干预包括规律作息、适量运动及避免精神压力过大。这些措施有助于改善患者的身体状况，促进身体健康，但并不能直接治愈疾病。
建议定期复查电解质、肾功能等相关检查项目，以便及时发现并处理潜在的问题。对于存在睡眠障碍的患者，非苯二氮卓类催眠药可能是更好的选择，如唑吡坦、扎来普隆等。
2024-02-10 22:52
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。
2014-07-29 00:02
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