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脑白质缺血性改变病因
补充说明：脑白质缺血性改变病因
a******W 2014-07-29 15:22
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精选回答(2)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
脑白质缺血性改变可能是由高血压、高血脂症、脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等原因引起的。
1、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会导致脑动脉硬化，使脑部供血不足，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、高血脂症
高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，多是由于脂肪代谢紊乱引起的，会导致血液中的脂质沉积在脑部，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的作用下造成的粥样硬化，会导致脑部供血不足，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状，还可能会伴有上述情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形、糖尿病等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，还可能会伴有上述情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-25 17:28
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
脑白质缺血性改变是可以引起一系列的临床表现日，恶心，呕吐，头晕，以及智力行为的异常，一旦形成的话是不可逆性的，也是可以引起上述的症状，诊断明确的话是需要及时的改善微循环，营养脑细胞等对症治疗，平时控制好血压，血糖，血脂，不能劳累和熬夜加强营养
2018-07-28 10:24
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
脑白质缺血性改变可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、多发性硬化症或血管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压可导致脑内小动脉玻璃样变性、透明样坏死和纤维素样坏死，进而引起脑白质水肿、软化灶形成等病理变化。控制血压是防治高血压性脑白质病变的关键。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖长期过高会导致神经细胞代谢异常，从而影响脑部血液循环，出现脑白质缺血性改变的情况发生。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如短效胰岛素、中长效胰岛素等。
3.高脂血症
高脂血症时血脂增高，血液黏稠度增加，易形成微栓子，堵塞脑血管，造成局部供血不足，引起脑白质缺血性改变。患者可以遵照医生的意见服用他汀类药物降低血脂水平，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎症脱髓鞘性疾病，由于自身免疫系统攻击身体中的神经组织，导致神经功能障碍，此时可能会出现脑白质缺血性改变的现象。患者通常需要接受免疫调节治疗以控制病情发展，比如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
5.血管炎
当存在血管炎时，炎症因子刺激周围组织，使血管壁受损，可能导致脑白质区域的血管狭窄或阻塞，从而引起缺血性改变。患者可能需要遵从医师意见进行抗炎治疗，常用的抗炎药包括环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还可以通过头颅MRI成像来评估脑白质的变化情况。
2024-02-01 05:42
举报郑越 主治医师 三甲
提问
老人目前的情况主要还是营养神经及血管。药物要根据老人的具体情况，比如高血压，糖尿病等病史进行选择，护理的好的话病情会稳定并逐渐减轻，脑白质病变，是神经损伤的表现。这是慢性脑缺血所致。这种损伤是不可逆的。所以，现在用药主要是预防加重病情，服用一些中药调节。
2014-07-29 15:22
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