首页> 内科> 神经内科> 脑病> 老年脑心综合征

医生回答(2)

司徒横 主治医师 三甲

提问

老年人脑心综合征临床表现
本综合征需要和脑、心两脏器同时存在疾病相鉴别,结合文献报道的临床研究以及长期临床观察该综合征有以下特点:
1.中枢性心律失常
必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史,且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。
2.心律失常的种类
经ECG监护及HolterECG检查特别在SAH后48小时HtolterECG观察发生心律失常者占91%,其中危及生命的室性或室上性心动过速、室颤是猝死的主要原因之一,其中Q-T间期延长综合征极为重要,正常时为0.4~0.43s;国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素,故ECG监测对早期发现至关重要。需要除外低钾、钙、镁而继发者,但常为诱因,纠正后即可消失。

2014-07-29 22:27

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朱子强 主治医师 三甲

提问

ECG异常出现的时间为发病后12小时到2天者占80%~90%,以后为急性期的波形异常,波形异常持续1~2周,长者可达4周。而心律失常则多半在2~7天内消失。急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起。主要是急性脑病如脑卒中、脑出血、脑梗死,各型脑外伤等病所引起。

2014-07-29 22:27

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疾病百科

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老年人脑心综合征 (老年脑心综合征,老年人脑心综合症)

因急性脑病主要为脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干、自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称。当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及ECG异常随之好转或消失。

  • 多发人群:老年人群

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)

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