发病时间：不清楚
脑出血急性期治疗原则
补充说明：脑出血急性期治疗原则
a******W 2014-07-30 02:58
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
脑出血急性期治疗原则主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、维持水电解质平衡、控制颅内压、预防并发症等。
1、保持呼吸道通畅
脑出血可能会给呼吸道带来一定的损伤，容易出现呼吸困难的情况，此时需要保持呼吸道通畅，可以适当地吸氧，以免缺氧。
2、控制血压
脑出血的患者，由于会出现颅内压升高的情况，通常会伴随头晕头痛、恶心呕吐等症状，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降压的效果。
3、维持水电解质平衡
脑出血的患者，由于会出现频繁呕吐的情况，容易导致体内的水分大量流失，因此需要多喝水，也需要多吃苹果、菠菜等水果和蔬菜，补充体内所需要的水分。
4、控制颅内压
脑出血的患者，由于会出现颅内压升高的情况，通常会伴随剧烈的头痛、呕吐等症状，可以遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，能够起到降颅压的效果。
5、预防并发症
脑出血的患者，由于会出现不同程度的脑组织损伤，因此容易引发并发症，需要做好相关的预防措施，如预防肺部感染、下肢深静脉血栓等。
另外，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2018-12-27 07:16
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
患者于十天前晚上突然发生脑出血，目前有人出现有昏迷不醒的情况。医生检查诊断为肺部感染，怀疑脑部有阻塞等情况提示，病情非常危重。你好，从你描述的情况来看，病人出现了脑出血，合并肺部感染，可能还合并脑梗塞，这种情况最好还是结合图片资料进行具体的分析，必要时还是要采取手术的方法，积极应用抗生素等药物进行治疗。
2018-03-22 16:46
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
脑出血急性期治疗原则包括颅内压控制、维持生命支持、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑保护治疗等。如果症状有加重趋势，应立即就医以获得专业治疗。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压药物如甘露醇来减少脑水肿和颅内压力。颅内高压是脑出血后常见的并发症，过度的压力会加重损伤并加速血肿扩大。控制颅内压有助于稳定病情，防止进一步恶化。
2.维持生命支持
提供基本的生命支持包括心电图监测、呼吸机辅助通气、营养支持和预防感染。维持生命支持旨在保障患者的基本生理功能，为后续治疗创造条件。对于脑出血患者而言，这一步骤至关重要，因为脑部受损可能导致其他器官功能不全。
3.抗纤溶治疗
采用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等，抑制纤维蛋白溶解酶活性，防止血肿扩大。脑出血时，血液凝固机制被激活，形成血肿。抗纤溶治疗可稳定凝血块，减少血肿扩大的风险。
4.抗高血压治疗
通过口服或静脉注射降血压药如硝普钠、依那普利等，迅速将收缩压降至正常范围。脑出血多由高血压引起，控制血压可以减缓血肿增长速度。快速降低血压有助于稳定病情，但需注意避免过度降压导致脑缺血。
5.脑保护治疗
应用脑保护药物如自由基清除剂、钙通道阻滞剂等，减轻氧化应激反应及细胞毒性损伤。脑保护治疗针对的是脑出血后的继发性损害过程。这些药物能够通过不同的作用机制缓解炎症反应、改善微循环状态从而起到保护神经元的作用。
在脑出血急性期，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加脑组织负担，不利于恢复。同时，建议调整饮食结构，减少高盐食物的摄入，如腌菜、腊肉等，以利于控制血压。
2024-02-25 03:13
举报高管星 主治医师 三甲
提问
脑出血发病后应保持安静，尽可能就近治疗，不宜长途搬运。如需搬动，尽量保持平稳，绝对卧床。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧，及时吸痰，必要时做气管插管或气管切开，并给予吸氧。
2014-07-30 02:58
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