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脑出血病例讨论
补充说明：脑出血病例讨论
a******W 2014-07-30 18:12
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
概述：脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，病因多样，绝大多数是由高血压合并细小动脉硬化的血管破裂引起的。
流行病学：脑出血是神经科常见疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居首位。每年全球因脑出血死亡的患者中，有25%-40%是由高血压引起的，还有一半是由脑动静脉畸形、动脉瘤、脑肿瘤、血液病、抗凝治疗并发症等原因引起的。
发病趋势：脑出血发病年龄逐渐年轻化，而且发病率也在逐年升高。
好发人群：1、好发于中老年人，其中以50-60岁为多见。
2、好发于有高血压病史的患者，特别是血压控制不佳者。
3、好发于长期大量吸烟、饮酒、精神压力大、缺乏运动、肥胖等人群。
4、好发于有动脉瘤病史者。
5、好发于有凝血障碍者。
病因：1、高血压合并细小动脉硬化
脑出血的首要原因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤、脑肿瘤、血液病、抗凝治疗并发症等也可引起脑出血。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性疾病，是由于脑动脉发育异常引起的。脑动静脉畸形的主要病因为先天性脑血管发育异常，在情绪激动、血压波动、外伤等因素的刺激下，可导致脑动静脉畸形破裂出血。
3、动脉瘤
动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，多发生在脑底动脉环、脑内大动脉和颈内动脉等位置。动脉瘤破裂是脑出血的常见病因之一，约10%的脑出血是由动脉瘤破裂引起的。
4、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，包括神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。脑肿瘤会压迫脑组织，引起颅内压增高，导致脑出血。
5、血液病
血液病是指原发于造血系统的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。这些疾病会导致血小板减少，凝血功能异常，引起脑出血。
6、抗凝治疗并发症
抗凝治疗是指使用抗凝药物来预防血栓形成，常用的药物有华法林、肝素等。抗凝治疗可能会并发脑出血，主要是由于抗凝药物导致的凝血功能异常，从而引起脑出血。
如果患者出现脑出血的症状，建议及时就医，
2018-08-03 10:39
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医生回答(3)
唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
你好，脑出血是一个对大脑损伤而且比较慢的过程，不是说一天两天就能够好起来的。现在来看的话，此种情况一般恢复的话所需要的时间是比较长的。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。
2014-07-31 17:30
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郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
脑出血是一个对大脑损伤而且比较慢的过程，不是说一天两天就能够好起来的。现在来看的话，此种情况一般恢复的话所需要的时间是比较长的，可能在半年到一年之间，在此期间，应当适当加强局部瘫痪部位的活动，防止肌肉萎缩就可以了。
2014-07-30 18:12
举报高管星 主治医师 三甲
提问
您的病人的病情比较重，遗留有肢体偏瘫和偏身感觉障碍。下一步治疗要循序渐进，要通过药物营养神经，改善神经功能，改善脑供血，营养周围神经，加强营养综合治疗，需要配合针灸、按摩理疗预防肌肉萎缩，肺炎、泌尿系感染等并发症，病人通过一定时间的康复治疗会逐渐恢复正常的.
2014-07-30 18:12
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