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许倩倩 主治医师 三甲
提问
脾大可以考虑饮食疗法调整、中药调理、肝脏保护药物治疗、脾脏微创介入治疗、脾功能亢进手术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量来减轻肾脏负担，如限制肉类、豆类食品的摄入。降低血氨水平，改善肝性脑病的症状，有助于缓解脾大的症状。
2.中药调理
患者可遵医嘱服用柴芍承气汤、茵陈蒿汤等中药方剂进行调理。上述中药方剂具有清热利湿的功效，对于因湿热蕴结所致的脾大能起到一定的作用。
3.肝脏保护药物治疗
患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等肝脏保护药物进行治疗。上述药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生，从而达到保肝护肝的作用，有利于控制病情的发展。
4.脾脏微创介入治疗
脾脏微创介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下对脾脏进行局部消融或栓塞，一般需要30-60分钟完成。此方法适用于脾功能亢进引起的脾大，旨在缩小脾脏体积并改善血液学参数。选择该方法是因为脾脏微创介入治疗是一种针对脾大的特定原因的有效治疗方法。
5.脾功能亢进手术
脾功能亢进手术通常采用开放式或腹腔镜下切除部分或全部脾脏，手术时间约1-2小时。手术目的是消除脾脏对血小板和白细胞的破坏，恢复正常的造血功能。由于脾大导致脾功能亢进而引起相应临床表现，故需行脾功能亢进手术。
在日常生活中，建议定期监测体重变化，以评估水肿状况，同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，作息规律。
2024-03-14 12:01
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
脾大病因
1.感染性
（1）急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
（2）慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
2.非感染性
（1）淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。
（2）血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。
（3）结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
（4）组织细胞增生症 如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。
（5）脂质沉积症 如戈谢病、尼曼-匹克病。
（6）脾肿瘤与脾囊肿 脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。
2014-07-30 22:13
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