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吞咽困难
补充说明：吞咽困难
a******W 2014-07-31 15:51
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精选回答(1)
邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
吞咽困难可能是由于食管炎、食管息肉、食管肿瘤、急性咽喉炎、急性会厌炎等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、过敏反应、感染等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸痛、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和过硬的食物。
2、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、慢性炎症刺激等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后异物感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下切除的方式进行治疗。
3、食管肿瘤
食管肿瘤是指食管上皮发生的肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、呕吐、胸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过内镜下切除的方式进行治疗。
4、急性咽喉炎
急性咽喉炎是指咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，可能与细菌、病毒感染、环境因素等因素有关，患者可能会出现咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入的方式进行治疗。
5、急性会厌炎
急性会厌炎是喉部声门上区的急性炎症病变，可能与细菌感染、过敏反应、有害气体刺激等因素有关，患者可能会出现咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过气管切开术进行治疗。
如有以上症状，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2018-04-24 22:14
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
吞咽困难可以考虑通过饮食调整、吞咽训练、物理疗法、中药调理、肉毒素注射等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.饮食调整
患者应避免食用过硬、过干、过热或含纤维过多的食物，分餐进食，细嚼慢咽。减少口腔内食物残留，降低误吸风险，缓解吞咽障碍的症状。
2.吞咽训练
吞咽困难者可由康复师指导进行一系列针对性的吞咽功能锻炼，包括口腔运动练习、咽喉部肌肉训练等。通过增强口腔及咽喉部肌肉的力量和协调性来改善吞咽功能，从而减轻吞咽困难。
3.物理疗法
物理治疗通常包括电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些技术有助于促进血液循环、缓解局部肌肉紧张，并可能对因神经损伤引起的吞咽困难有益。
4.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，常见方剂有半夏厚朴汤、益智仁丸等；服用周期依医嘱而定。传统中医学认为上述方剂能调和脾胃、化湿开窍，对于某些类型的吞咽困难有效果。
5.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下完成，医生使用专用针头将适量肉毒素精准注入环杓关节处，一般为每3-4个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头，暂时阻断神经冲动的传递，从而减弱喉返神经对环杓关节的控制力，改善吞咽困难。此法适合因肌张力过高导致的吞咽障碍。
建议患者避免食用过于粘稠或大块的食物，以免加重吞咽困难。同时保持充足的水分摄入，防止脱水，必要时可在医师指导下营养支持治疗，如口服营养补充或肠外营养。
2023-12-28 07:07
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变
2014-07-31 15:51
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食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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