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皮质醇增多儿童身高
补充说明：皮质醇增多儿童身高
a******W 2014-08-04 23:25
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮质醇增多儿童身高可以考虑生活方式干预、营养支持治疗、激素替代疗法、生长激素治疗、骨密度增强剂治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要药物治疗。
1.生活方式干预
通过指导患者调整饮食结构、增加运动量等方式来改善生活习惯。此举有助于控制体重、促进新陈代谢及骨骼发育，从而辅助身高增长。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、富含维生素D和钙的食物，必要时可考虑补充相应营养素。充足的营养有利于组织修复与生长发育；维生素D和钙对骨骼健康至关重要，可促进身高增长。
3.激素替代疗法
根据医嘱选择合适的激素类药物如、氢化可的松等按计划周期性服用。特定激素能够模拟自然状态下机体分泌水平以达到纠正异常状态目的；使用前需评估风险与收益比。
4.生长激素治疗
通过医生处方，在专业医师指导下开始生长激素注射方案，并定期监测效果。此方法针对因内源性生长激素缺乏导致的身材矮小有效；但须注意可能出现血糖波动等问题。
5.骨密度增强剂
遵循医嘱选用适合患儿的骨密度提升药品如双膦酸盐类口服制剂，并按时服药。这类药物能抑制破骨细胞活性、减缓骨质流失速度从而提高整体骨密度；长期使用有助于预防骨折发生。
除上述措施外，家长还应注意孩子的睡眠质量，保证充足且高质量的睡眠时间，以利于身高的增长。
2024-01-07 21:15
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
库欣综合征是各种原因所造成的肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。最多见的是垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。主要见于1、垂体的肿瘤（也有未能发现肿瘤者）。2、肾上腺皮质病变如腺瘤、癌、结节增生等3、胸部病变。
根据您所提供的情况，倾向于考虑垂体原因所造成的库欣病。建议您进一步检查肾上腺及做胸部CT或其他检查，以明确病变部位。治疗上以手术为主，阻滞肾上腺皮质合成的药物主要有1、米托坦：可使肾上腺皮质萎缩，从而减少皮质醇的分泌 2、替美拉酮：可抑制皮质醇的生物合成 3、氨鲁米特：抑制胆固醇的转变，从而阻滞皮质醇的合成 4、酮康唑：可减少皮质醇的产生量。各种药物都是具有副作用的。建议您遵从主治医生的治疗方案
2014-08-04 23:25
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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