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心脏肥大
补充说明：心脏肥大
紫*****3 2014-08-06 18:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心脏肥大可以考虑生活方式干预、心肌梗死后的康复训练、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动等方式改善生活习惯，以减轻心脏负担。因为心脏负荷过重是导致心脏肥大的原因之一，所以通过控制钠盐摄入量来降低血压，从而减轻心脏负担；此外，规律运动有助于提高心肺功能，促进血液循环，也有助于缓解心脏肥大的症状。
2.心肌梗死后的康复训练
心肌梗死后需要在医生指导下进行个性化的心脏康复计划，包括有氧运动、力量训练及平衡性练习等。心肌梗死引起的心脏损伤可能导致心脏负荷增加而出现心脏肥大。适当的运动如快走、游泳等可增强心肌收缩力并改善心脏泵血功能，进而预防心脏进一步扩大。
3.利尿剂
利尿剂如、氢可用于排除体内多余的液体积聚，减轻心脏负荷。心脏肥大可能因心室壁增厚或心腔扩张引起，应用利尿剂可以减少水肿，降低心脏前负荷，从而防止心脏继续增大。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、可通过抑制交感神经系统活性来减缓心率、降低血压和改善心肌重塑。由于过度激活的交感神经系统会加剧心脏肥大的过程，因此使用β受体阻滞剂能够起到一定的逆转作用。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利能有效降低血压，长期服用对心脏有益。高血压会导致心脏负荷增加，诱发或加重心脏肥大。ACEI类药物具有降压效果，同时还能改善心肌重构，延缓心脏肥大的进展。
心脏肥大患者应定期监测体重变化，以评估水肿状况，及时发现并处理潜在的问题。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-19 12:32
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
心脏肥大分运动性肥大和病理性肥大,运动与心脏肥大主要是长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员，心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔肥厚。一般的中老年人在例行体检时，偶尔会在胸部X光摄影下发现有心脏肥大的现象；其实必须配合临床上的表现，才能断定心脏肥大的严重程度，所以不必过分紧张，还是必须去看心脏科门诊做进一步评估为宜。
2014-08-06 18:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
