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重度昏迷原因
补充说明：重度昏迷原因
a******W 2014-08-13 19:02
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医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
重度昏迷可能由脑干损伤、颅内出血、脑梗死、脑疝、代谢性脑病等引起，治疗需针对具体病因进行。重症情况下应紧急就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是中枢神经系统的重要组成部分，负责调节生命体征。当受到外伤时，会导致神经功能障碍，引起意识丧失。对于脑干损伤患者，应立即进行头部CT扫描以确定损伤程度，并采取相应的保守治疗如控制颅内压和预防继发性损害。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫大脑组织，影响其正常生理活动，从而出现严重意识障碍。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括开颅手术清除血肿、降低颅内压力等措施。
3.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所引起的局限性脑组织的缺血性坏死，可导致局部脑功能障碍，进而引起意识障碍。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等。
4.脑疝
脑疝是指由于颅内压力增高导致脑组织移位进入颅腔内的病理状态，当压力差过大时，会压迫脑干，使脑干功能受损，甚至停止工作，从而引起深度昏迷。脑疝通常需要紧急手术干预，例如去骨瓣减压术、内减压术等，以减轻颅内压力并防止进一步的神经损伤。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病导致的脑部供血不足所致，此时脑细胞缺乏能量供应，无法维持正常的生理功能，因此会出现昏迷的情况。针对代谢性脑病，首先需寻找并纠正原发病因，如低血糖症可通过口服葡萄糖溶液缓解；高血糖则需静脉注射胰岛素治疗。
重症昏迷状态下，应密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，保持呼吸道通畅，避免使用可能加重脑水肿的药物，如。建议定期评估患者的营养状况，必要时给予肠外营养支持。
2024-01-11 03:20
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
脑干损伤指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
2014-08-13 19:02
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