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异位妊娠诊疗规范
补充说明：异位妊娠诊疗规范
a******W 2014-08-14 15:25
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精选回答(1)
房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，是一种异常妊娠过程。其诊疗规范主要包括超声检查、血HCG测定、孕酮测定、腹腔镜检查、子宫输卵管造影术、输卵管切除术等。
1、超声检查
异位妊娠患者的超声检查显示子宫内没有孕囊，宫腔内有积液，子宫旁有包块，血流丰富。
2、血HCG测定
血HCG测定是诊断异位妊娠的主要方法，在异位妊娠的诊断中有重要意义。异位妊娠患者的血HCG通常低于正常宫内妊娠。
3、孕酮测定
在妊娠早期，血清孕酮水平通常大于25ng/ml，如果血清孕酮水平低，则提示异位妊娠的可能性比较大。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种微创手术，可以通过腹腔镜直接观察到患者的输卵管、卵巢等部位，如果发现异位妊娠，可以及时进行治疗。
5、子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术是一种常见的检查方法，可以通过子宫输卵管造影术明确患者是否存在输卵管堵塞的情况，如果存在输卵管堵塞的情况，可以及时进行治疗。
6、输卵管切除术
如果异位妊娠患者出现输卵管破裂的情况，且患者没有生育要求，可以通过输卵管切除术进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力。
2017-10-09 19:19
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好， 至少半年后要小孩比较好.因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净.在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。
2014-08-14 15:25
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
有过宫外孕史，在下一次孕前一定要做输卵管的检查，避免重蹈覆辙，以尽快安全的要上健康的宝宝。检查输卵管的新标准是子宫输卵管造影，可以清楚明确的诊断输卵管的形态，梗阻的具体位置及程度，是下一步治疗的基础。检查的最佳时间是月经干净后的3-7天内。建议您在明确输卵管的具体情况后在医生的指导下同房试孕或是治疗后同房试孕。一般建议宫外孕三个月后可以做输卵管造影检查
2014-08-14 15:25
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
