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血小板减少病因
补充说明：血小板减少病因
a******W 2014-08-14 19:51
血小板减少 恶性肿瘤 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板。由于缺乏足够的血小板，会导致凝血功能障碍。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有周围血液中淋巴细胞增高。高浓度的IgM会干扰血小板的功能，使其寿命缩短，从而引起血小板减少。苯丁酸氮芥是烷化剂类抗肿瘤药物，能特异性作用于DNA，使DNA分子链断裂，阻碍DNA合成，进而影响癌细胞生长，达到治疗效果。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自干细胞的难治性血液系统疾病，主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等。骨髓造血微环境受损以及造血干细胞功能缺陷可导致血小板生成不足。地拉罗司分散片适用于5岁及以上儿童和成人的输血依赖性铁过载患者，在一定程度上可以降低铁负荷，缓解症状。
4.放射性骨髓炎
放射线照射后会引起骨髓组织损伤，出现炎症反应，此时骨髓腔压力增大，压迫骨髓造血微环境，影响血小板生成。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的感染性疾病，当致病菌侵入血液循环并在心脏内繁殖时，会刺激内膜下结缔组织发生炎症反应，导致内膜粗糙不平，妨碍血小板黏附和聚集，使其易于脱落而形成微血管栓塞。青霉素G注射液可用于敏感革兰阳性菌及阴性菌所致的严重感染，如脑膜炎双球菌感染，因此对于感染性心内膜炎具有一定的治疗效果。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检、血清学标志物检测以及针对特定病因的进一步诊断测试。
2024-02-12 17:40
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。
2014-08-14 19:51
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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