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血液透析的失衡综合症
补充说明：血液透析的失衡综合症
a******W 2014-08-15 10:09
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精选回答(1)
周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
血液透析的失衡综合症一般有低血压、低血糖、脑水肿、心律失常、肌肉痉挛等。
1、低血压
血液透析时，如果透析液的超滤过快，可能会导致血容量不足，从而引起低血压，出现头晕、恶心、呕吐等症状。出现低血压的患者，可以遵医嘱注射盐酸米多君、醋酸奥曲肽等药物治疗。
2、低血糖
如果透析时胰岛素用量过大，可能会导致血糖下降，出现心悸、大汗、乏力等症状。出现低血糖的患者，可以适当食用含糖量高的食物，如糖果、巧克力等。必要时，也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物治疗。
3、脑水肿
如果患者存在脑水肿的情况，可能会导致颅内压增高，从而引起头痛、嗜睡、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过高压氧的方式进行治疗。
4、心律失常
在血液透析过程中，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心律失常，出现心悸、胸闷等症状。患者可以遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物治疗。必要时，患者可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、肌肉痉挛
血液透析时，如果透析液中的钙离子、乳酸等成分过高，可能会导致肌肉痉挛，出现局部疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物治疗。同时，患者可以通过局部热敷、按摩等方式缓解症状。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-09-05 18:22
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
失衡综合症主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。渗透压的变化可使一些病人的眼压升高，表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。还有的患者出现腹痛。水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等，一般在透析停止后一天内消失。
2014-08-15 10:09
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
失衡综合症症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。
2014-08-15 10:09
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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