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血友病怎样止血
补充说明：血友病怎样止血
a******W 2014-08-20 22:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血友病患者出血后可以使用止血绷带、压迫止血、冷敷、局部加压包扎等方法进行初步处理，若出血无法控制时，可遵医嘱使用静脉注射凝血因子替代疗法进行治疗。如果出血严重或伴有其他症状，应立即就医以避免进一步的伤害。
1.止血绷带
首先清洁伤口周围，然后根据出血部位选择适当长度的绷带，从远端开始向心脏方向缠绕，每圈之间重叠约1/3。通过紧缩作用减少血液流动，从而达到止血效果。使用时需注意避免过度用力导致组织缺血。
2.压迫止血
用手掌或手指施加压力于受伤部位附近的大动脉上，如肱动脉、股动脉等，持续按压直到出血停止。这是一种简单有效的急救方法，在等待医疗救援期间可暂时控制严重出血。但不宜长时间单侧肢体压迫，以免影响血液循环。
3.冷敷
将冰块放入塑料袋中并用毛巾包裹后放置于受伤处，每次冷敷15-20分钟，每日数次。冷敷有助于收缩血管，减缓血液流出速度；对于轻微创伤引起的出血有辅助止血的作用。使用时要注意不要直接接触皮肤以防冻伤。
4.局部加压包扎
先用无菌纱布覆盖伤口，再用绷带固定住，使伤口处于高于心脏的位置。利用物理原理帮助止血，提高局部血液循环压力而达到止血目的。需要注意的是，如果患者为老年人，则应避免使用这种方法，以免引起不适。
5.静脉注射凝血因子替代疗法
通过专业医护人员操作，在无菌条件下抽取患者血液，分离出所需凝血因子后再注入其体内。此法适合治疗遗传性出血性疾病中因凝血因子缺乏所致的各种出血症状。在接受治疗前，应告知医生自身是否有对任何药物成分过敏史或其他相关禁忌症。
此外，建议定期进行血友病相关的实验室检查，监测病情变化，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，保持适度运动，如游泳，可以增强肌肉力量，改善生活质量，但要避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-03-23 19:01
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
血友病治疗可使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿，可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。疗效低于凝血因子替代治疗，如使用：去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者，可在补充足量凝血因子的前提下，行关节成型或人工关节置换。祝你健康！
2014-08-20 22:33
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药酊
活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿麻木，筋骨及关节疼痛，肌肉酸痛及冻伤。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
