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腰椎间盘突出长骨刺
补充说明：腰椎间盘突出长骨刺
a******W 2014-08-24 15:56
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出伴长骨刺可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗手段；若保守治疗无效且症状持续或加剧，可考虑椎间孔扩大术、椎间融合术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶-2途径，进而降低组织局部的花生四烯酸向前列腺素转化，使组织局部的前列腺素PGE2和TXA2含量下降，以此达到止痛的效果。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张和神经压迫。具体操作由专业人员指导进行。这些方法有助于减轻腰部肌肉紧张和水肿，改善血液循环，进而缓解因腰椎间盘突出引起的疼痛。但需注意选择合适的温度和时间，以免造成皮肤灼伤或其他不良反应。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的间隙，移除突出的椎间盘组织，以解除神经根压迫。手术通常采用经皮穿刺技术完成，具有创伤小、恢复快的特点。此手术直接解决了由于腰椎间盘突出导致的神经根压迫问题，是针对特定病因的有效治疗方法。术后应遵循医嘱进行康复训练，预防并发症发生。
4.椎间融合术
椎间融合术是在全身麻醉下将相邻两节脊椎永久性连接起来，以稳定脊柱并减缓病情进展。手术方式有多种，如前路融合、后路融合等，具体方案由医生根据患者情况制定。该手术适用于长期保守治疗无效且存在不稳定因素的患者。其目的是消除疼痛源，防止进一步损伤，并提供稳定性。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染等问题。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是对于久坐人群，要注意适当起身活动一下身体，有利于促进血液循环，也有助于预防腰椎间盘突出的发生。
2024-01-16 09:29
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提问
可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等; 保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
2014-08-24 15:56
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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