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腰椎间盘突出微创疗法
补充说明：腰椎间盘突出微创疗法
a******W 2014-08-24 19:16
腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症 椎间盘突出 椎管狭窄 坐骨神经痛
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医生回答(3)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出可以考虑椎间孔镜手术、椎间盘穿刺注射、经皮激光间盘减压术、脊柱内镜下椎间盘切除术、椎间融合术等微创疗法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术通常采用局部麻醉，在影像引导下通过小切口进入椎管，使用特制工具移除突出的椎间盘组织。此措施直接针对导致坐骨神经痛的椎间盘突出进行处理，减轻压迫和炎症，缓解疼痛。
2.椎间盘穿刺注射
椎间盘穿刺注射是在放射线机监视下将局麻药及类固醇药物注入椎间盘内，通常在门诊完成。该方法可迅速减轻神经根受压引起的急性期剧烈背痛、腿痛；对慢性期的腿痛也有一定效果。
3.经皮激光间盘减压术
经皮激光间盘减压术是利用特定波长的激光消融部分纤维环组织，减少对神经根的压迫，通常在局部麻醉下完成。该技术通过减少纤维环压力来缓解由腰椎间盘突出引起的背部和腿部疼痛。激光作用于受损区域时产生微小气泡，这些气泡有助于降低纤维环内的压力。
4.脊柱内镜下椎间盘切除术
脊柱内镜下椎间盘切除术是一种微创手术，通过小切口插入内窥镜和专用器械，精确摘除突出的椎间盘组织。该措施直接去除致压物，解除对神经根的压迫，适用于各种类型的腰椎间盘突出症。
5.椎间融合术
椎间融合术通常采用开放性手术，在全麻下将相邻两节椎体连接起来，使它们成为一个整体，防止进一步移动而加重神经损伤。该措施旨在稳定脊柱并减少因不稳定造成的二次伤害风险。对于存在退行性疾病如椎间盘突出且伴有不稳定因素者适用。
术后应定期复查，监测病情变化，以免出现并发症。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当运动加强腰部肌肉力量，预防腰椎间盘突出的发生。
2024-01-28 16:11
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任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症微创疗法一般有射频消融术、椎间孔镜髓核摘除术、臭氧髓核溶解术、经皮椎间孔镜髓核摘除术等。
1、射频消融术
射频消融术是一种腰椎间盘突出症的微创治疗方法，主要是通过射频消融设备将腰椎间盘突出症的髓核纤维环进行破坏，使髓核失去活性，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
2、椎间孔镜髓核摘除术
椎间孔镜髓核摘除术是一种腰椎间盘突出症的微创手术方法，主要是通过脊柱内镜，在内镜通道下将腰椎间盘突出症的髓核纤维环摘除，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
3、臭氧髓核溶解术
臭氧髓核溶解术是一种腰椎间盘突出症的微创手术方法，主要是通过臭氧髓核溶解术设备将腰椎间盘突出症的髓核纤维环进行破坏，使髓核失去活性，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
4、经皮椎间孔镜髓核摘除术
经皮椎间孔镜髓核摘除术是一种腰椎间盘突出症的微创手术方法，主要是通过经皮椎间孔镜技术，在腰椎间盘突出症的髓核纤维环处，进行开窗式髓核摘除，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
5、微创疗法
微创疗法是一种治疗腰椎间盘突出症的方法，主要是通过椎间孔镜技术，在局部麻醉下进行，主要是利用微创通道，将胶原蛋白酶、髓核溶解酶等药物注射到突出的椎间盘内，可以促进椎间盘内的胶原蛋白和弹力蛋白的合成，恢复椎间盘的弹性，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-09-05 09:19
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
您好：1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
2014-08-24 19:16
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