发病时间：不清楚
阴离子隙高怎么回事
补充说明：阴离子隙高怎么回事
2014-08-26 15:40
代谢性酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 乳酸酸中毒 肾功能不全
我要咨询
精选回答(2)
陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科肿瘤，女性盆底功能障碍性疾病
提问
阴离子隙指血清中未测定的阴离子，如Cl-、Na+、K+等离子，是临床上常用的一项生化检验指标，主要用于判断患者体内是否存在离子紊乱的情况。
阴离子隙升高多见于患者出现严重腹泻、呕吐等症状，导致体内水分大量流失，使体内的阴离子流失，从而出现阴离子隙升高的情况。也可见于代谢性酸中毒的患者，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒等，由于体内酸性物质的大量流失，也会导致阴离子隙升高。另外，患者出现低蛋白血症时，由于血浆中白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压下降，也会引起阴离子隙升高的情况。
出现阴离子隙升高的情况，建议患者及时就医，进一步检查明确病因后进行治疗。如果是由于腹泻、呕吐等原因引起的，一般不需要进行特殊治疗，建议患者及时补充水分，症状通常可以逐渐缓解。如果是由于代谢性酸中毒引起的，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。如果是由于低蛋白血症引起的，可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物进行治疗。
2023-07-22 03:32
举报
张卫平 副主任医师 侯马安定医院
擅长：糖尿病，冠心病，高血压病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，肺炎，脑梗死，脑出血，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎
提问
阴离子间隔偏高，指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒。增高：见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血氯性代谢性酸中毒。建议过段时间再次复查，一般生化检查数值稍许升高没什么大碍。
2018-09-23 15:03
举报相关问题
医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
阴离子隙高可能是由于代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、肝性脑病或酒精性肝炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，导致血液中碳酸氢根浓度降低，引起阴离子隙增高。这种情况会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳排出。补液和电解质平衡是基础治疗手段，必要时可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏无法有效代谢体内产生的乳酸所引起的，此时乳酸水平升高，超过肝脏处理能力后会在体内积累并形成毒性环境，进而影响其他物质的代谢过程，包括铵盐等阴离子，从而导致阴离子间隙增高。轻度患者可通过控制饮食、减少碳水化合物摄入来缓解症状，严重者需及时就医进行静脉输注葡萄糖和胰岛素治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物的能力，导致尿酸、肌酐等废物在体内积聚，这些废物中的阳离子与阴离子结合形成带电粒子，使阴离子间隙增高。对于慢性肾衰竭患者，可以考虑透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体潴留。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能障碍引起的中枢神经系统紊乱，可能导致氨和其他毒素累积，这些毒素可能与神经递质结合形成假神经递质，干扰正常的神经传递，进一步加重阴离子间隙增高的现象。患者可在医生指导下服用拉克替醇片、谷氨酸钾颗粒等药物促进肠道内氨及其他含氮物质的排泄。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者的肝细胞受损，导致肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能下降，血清中的未结合胆红素含量增高，与游离脂肪酸结合形成负电荷的胆红素酯，使阴离子间隙增高。戒酒是首要措施，同时配合营养支持治疗，补充维生素B族和叶酸等有助于改善肝脏功能的营养素。
建议定期监测电解质和肾功能指标，以评估病情变化。此外，应避免过度限制蛋白质摄入，以免诱发或加剧代谢异常。
2024-03-10 18:44
举报李祤 主治医师 三甲
提问
阴离子隙指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差.它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒.正常范围：8～16mmol／L.偏高见于代谢性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,尿毒症等.阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血氯性代谢性酸中毒.饮食方面注意点.常常体检下.运动要多点.水多喝点.蔬菜多吃点.睡眠质量好一点,就是自己多注意一下就可以了。
2014-08-26 15:40
举报向医生提问
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
