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一氧化碳中毒高热
补充说明：一氧化碳中毒高热
a******W 2014-08-27 16:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一氧化碳中毒后出现高热可以考虑采用高压氧疗、解毒剂治疗、体位引流、补液治疗、镇静药物等方法进行处理。若症状没有缓解甚至加重，应尽快就医以避免进一步的健康风险。
1.高压氧疗
高压氧疗通过在较高压力下吸入纯氧来提高血液中的氧气含量，通常在专用设备上进行。此措施有助于改善组织缺氧状态，促进一氧化碳排出，对缓解一氧化碳中毒引起的中枢神经系统损害有积极作用。
2.解毒剂治疗
解毒剂治疗是给予特定化学物质以对抗体内存在的毒素，如亚甲蓝、硫代硫酸钠等。这些药物能够与一氧化碳结合形成无害化合物，减轻其对身体的毒性影响。
3.体位引流
体位引流涉及改变患者的身体姿势，使中毒部位处于较低位置，例如头低脚高位。此举旨在促进一氧化碳从肺部流出，减少其吸收并加速排泄。
4.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，以维持血容量和水电解质平衡。对于一氧化碳中毒伴发的高热及代谢增加具有重要意义，可预防脱水和器官功能衰竭。
5.镇静药物
镇静药物如可用于控制躁动不安等症状。一氧化碳中毒可能导致中枢神经系统的兴奋性增高，使用镇静剂有助于稳定病情。
在处理一氧化碳中毒引起的高热时，应密切监测患者的呼吸状况，避免使用可能加重中枢抑制作用的药物。同时，建议定期评估患者的心理状态，必要时提供心理支持和康复服务。
2024-02-16 22:52
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
1.抢救：尽快离开有毒现场，移送至新鲜空气处，解开领口、裤带，清除口鼻分泌物，保持呼吸通畅。呼吸心跳停止者给予人工呼吸或行气管插管，注射呼吸兴奋剂。并注意保温。
2.供氧：高压氧的疗效最佳。但中毒超过36小时者效果甚微。若无高压氧设备，应采用氧浓度>60%面罩给氧或鼻导管给氧(不超过24小时)。
3.防治脑水肿：应用高渗脱水剂如20%甘露醇250ml静点，8—12小时可重复1—2次，同时可与速尿交替使用及10—30mg分次静注。
4.输血或换血：可迅速增加氧合血红蛋白，改善组织缺氧，对重症昏迷病人，在血压稳定的前提下，可放血300—400ml，在严格无菌操作条件下充氧后待血液呈鲜红色后输入。若无上述条件或血压不宜放血者。可输入新鲜全血200—400ml。
2014-08-27 16:32
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
