发病时间：不清楚
引起空腹血糖升高
补充说明：引起空腹血糖升高
a******W 2014-08-28 20:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起空腹血糖升高可能是因为胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、应激性高血糖、睡眠呼吸暂停综合征或垂体前叶功能减退等。这些因素可能导致机体在没有食物摄入时无法有效控制血糖水平。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并寻求专业医生的帮助进行治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致产生和分泌胰岛素减少，无法有效降低餐后高血糖状态。针对此病因的治疗方法是通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能。
2.药物影响
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可干扰机体正常调节血糖的能力，导致短暂的空腹血糖偏高。对于由药物引起的高血糖，需要调整用药方案，例如停用可能导致血糖升高的药物或更换为对血糖影响较小的替代品。
3.应激性高血糖
应激性高血糖是指身体处于应激状态下，肾上腺皮质激素增多，抑制了胰岛β细胞释放胰岛素，导致血糖上升。解除应激因素是关键，可通过心理咨询、放松训练等方式减轻压力。此外，饮食调整和适量运动也有助于控制血糖水平。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞，夜间反复出现呼吸暂停和缺氧，导致血糖波动，出现空腹血糖升高的现象。治疗通常包括使用持续气道正压设备来保持气道通畅，必要时可能需减肥、戒烟酒等生活方式干预。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的多种激素水平下降，其中包括促进胰岛素分泌的促生长激素，从而导致胰岛β细胞功能受损，出现空腹血糖升高的表现。补充缺乏的激素是主要治疗方法，例如甲状腺激素替代疗法中的左旋甲状腺素钠片、氢化可的松替代疗法中的醋酸龙片等。
建议定期监测空腹血糖以评估治疗效果，同时注意观察是否有其他糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿和体重减轻。如有必要，可以进行口服葡萄糖耐量试验以及血脂分析等进一步的实验室检查。
2023-12-24 16:08
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
血糖高于甜食没有必然联系，，吃糖本身并不会直接导致糖尿病的发生。糖尿病的发生与遗传因素，免疫功能紊乱，感染，精神因素等等有关，饮食方法只是其一，与大量饮酒是有关的，再就是高热量的饮食，如果，本身就有糖尿病易感因素，或者已经处在糖尿病前期状态，非常大程度上促进糖尿病的发生！
2014-08-28 20:49
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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