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小腿浮肿腰痛
补充说明：小腿浮肿腰痛
a******W 2014-08-30 23:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小腿浮肿和腰痛可以考虑生活方式干预、利尿剂治疗、非甾体抗炎药、肾功能检查、腰椎MRI检查等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者减少钠盐摄入，每日不超过5克；增加钾离子食物如香蕉、土豆等；保持规律运动，避免长时间站立。低盐饮食有助于控制水钠潴留，而高钾食物则能对抗因限盐引起的肌肉痉挛。规律运动可促进血液循环，预防下肢静脉曲张。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来缓解水肿。常用药物包括、氢等。这类药物能够迅速降低体内液体积聚，改善腿部及腰部的液体分布不均现象。但需注意长期使用可能导致电解质紊乱。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛管理。剂量和频率依据医嘱调整。此类药物具有解热镇痛作用，对轻度至中度的腰背痛有效。对于小腿浮肿可能有一定辅助效果。但须监测胃肠道副作用。
4.肾功能检查
通过抽血检测血液中的肌酐、尿素氮水平评估肾脏功能状态。此措施旨在排除是否存在肾脏疾病导致的水肿和腰痛。若指标异常，则表明存在相关问题。
5.腰椎MRI检查
MRI无需注射对比剂即可清晰显示软组织结构，通常需要30-60分钟完成扫描。MRI能够提供关于腰椎间盘突出、韧带增厚等相关信息，从而帮助诊断引起腰痛的原因。对于鉴别诊断至关重要。
针对小腿浮肿和腰痛的症状，应避免长时间静坐或站立，以免加重下肢血液循环障碍。同时，患者可在医生指导下进行适当的盆底肌锻炼，如凯格尔运动，以增强肌肉支撑力，缓解腰痛症状。
2024-03-13 07:47
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
水肿的原因很多,有心源性的,有肾脏病引起的,肝源性水肿,有营养不良引起的,,肾脏病引起的水肿一般是早期颜面眼睑水肿,以后发展为全身水肿,,一般有尿,高血压,肾功能损害的表现..肝源性水肿常常会有腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头,面部及上肢常无水肿.营养不良性水肿 特点是水肿发生前常有消瘦,体重减轻等表现.皮下脂肪减少所致组织松弛,组织压降低,加重了水肿液的潴留.水肿常从足部开始蔓延全身.您现在有腰痛,最大的可能性是肾脏病引起的水肿,建议到医院检查,尿常规,肾功能,红细胞未向,肌酐清除率.明确是否是肾脏病,如果是一定要早起治疗,,否则肾脏会慢慢恶化
2014-08-30 23:14
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
