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晚期梅毒
补充说明：晚期梅毒
a******W 2014-08-31 09:59
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
晚期梅毒主要累及心血管、神经系统及其他重要器官，引起多种并发症，治疗难度大，预后较差。
晚期梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性传染病，病原体通过血液传播扩散至全身各组织器官，导致血管内膜炎、神经受损等。此时免疫反应活跃，但并非由免疫缺陷所致，而是因为梅毒螺旋体产生的蛋白分解酶侵蚀血管壁，使管腔狭窄或阻塞，进而引发局部缺血、梗死或坏死。
在某些罕见情况下，未经治疗的晚期梅毒还可能影响到骨骼系统，引起梅毒性脊髓膜炎、骨梅毒等疾病。
面对晚期梅毒，应避免不必要的手术或其他侵入性操作以减少感染风险，同时需定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的心脏、神经系统损害。
2024-02-05 05:39
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
你好,我不知道你现在的症状咋样,我把梅毒的分期情况告诉你,你对照一下； 一期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳(Chancre).好发部位为： 阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.也可见于唇,舌,乳房等处.硬下疳特点为： 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳,生殖器疱疹,固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.梅毒横痃： 出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.称为梅毒横痃. 二期梅毒： 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生.随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤,粘膜,骨骼,内赃,心血管,神经系统.梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3～5日好转.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点.3 三期梅毒： 1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中,15%为良性晚期梅毒,15～20%为恶性晚期梅毒. 皮肤粘膜损害： 结节性梅毒疹好发于头皮,肩胛,背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死, 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等.近关节结节： 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性, 大小不等,质硬,不活动,不破溃,表皮正常,无炎症,无痛,可自消. 心血管梅毒： 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病.神经梅毒： 发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年.可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒,脑膜树胶样肿,麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨.强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.你的情况我建议你最好去医院仔细的检查一下,现在的医学这么发达,是可以治好的.
2014-08-31 09:59
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