医生回答(2)

江雨倩 主治医师 三甲

提问

中枢性呼吸暂停可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肥胖、长期吸烟等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节自主神经系统和多种激素分泌的重要结构,其功能紊乱可能导致睡眠中呼吸暂停。这可能是因为下丘脑对呼吸节律的控制异常。针对下丘脑功能紊乱引起的呼吸暂停,可以考虑使用经鼻持续气道正压通气机进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括催产素、生长激素等。垂体功能减退时,催产素水平下降,导致上呼吸道肌肉张力减弱,易发生睡眠中呼吸暂停。对于垂体功能减退引起的呼吸暂停,可遵医嘱使用人绒毛膜来改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,黏液性水肿会影响咽喉部组织,使呼吸通道受阻,从而引起睡眠中呼吸暂停。甲亢患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多,压迫气管和喉返神经,影响呼吸通畅,导致睡眠中出现呼吸暂停。肥胖患者可通过饮食调整和增加体力活动减轻体重,如减少高热量食物摄入并增加有氧运动量。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致支气管痉挛和黏膜肿胀,进而引起睡眠中呼吸暂停。戒烟是预防和治疗长期吸烟所致呼吸暂停的关键措施,可通过逐渐减少吸烟量直至戒除来实现。
建议定期进行多导睡眠监测以评估呼吸暂停的情况,同时注意保持良好的睡眠姿势,避免仰卧位,以减少呼吸暂停的发生。

2024-01-24 11:24

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李茂 主治医师 三甲

提问

中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关,而不是气道的阻塞。中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s,无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病,会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。四.重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。

2014-08-31 22:53

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