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枕骨大孔疝常见病因
补充说明：枕骨大孔疝常见病因
a******W 2014-09-07 07:50
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
枕骨大孔疝常见病因一般有颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑膜炎等。
1、颅脑损伤
颅脑损伤主要是由于头部受到外力打击所引起，会导致颅内出血、脑组织损伤，当颅内出血量较多时，会导致颅内压增高，从而引起枕骨大孔疝。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
2、脑肿瘤
脑肿瘤通常是指发生在颅腔内的肿瘤，一般是由于遗传、病毒感染等原因所引起，由于脑肿瘤会导致颅内压增高，从而引起枕骨大孔疝。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、卡莫司汀等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
3、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，一般是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因所引起，由于脑出血会导致颅内压增高，从而引起枕骨大孔疝。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，一般会导致患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时还会引起枕骨大孔疝。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
5、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，由于炎症刺激患者会出现发热、头痛、恶心等症状，部分患者还会出现枕骨大孔疝的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗，如果患者出现脑积水症状，也可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-19 16:53
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
枕骨大孔疝可能由外伤导致的颅内血肿、肿瘤压迫、脑脓肿、脑膜膨出或脑积水引起，需紧急处理以防止生命危险。
1.外伤导致的颅内血肿
外伤导致的颅内出血形成血肿，对周围组织产生压力，当枕骨大孔受到压迫时，可能会引起呼吸困难和心跳减慢。对于外伤性颅内血肿，应立即进行开颅手术清除血肿。
2.肿瘤压迫
肿瘤生长过程中会对邻近结构造成压迫，若压迫到枕骨大孔区域，则可能导致颅内压增高，进而出现头痛、呕吐等症状。肿瘤压迫引起的枕骨大孔疝可通过放疗、化疗等方式进行缓解。
3.脑脓肿
脑脓肿是由于细菌感染引起的化脓性炎症，当脓肿破溃后会向周围扩散，如果位于枕骨大孔附近则会导致局部水肿和压力增加。脑脓肿通常需要通过穿刺引流或开颅手术切除病变组织来治疗。
4.脑膜膨出
先天发育异常或者外伤等因素导致硬脑膜薄弱或缺损，致使脑膜组织向外突出，当突出物压迫到枕骨大孔时会引起疼痛和神经功能障碍。脑膜膨出一般需采用手术修补硬脑膜，如经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
5.脑积水
脑积水是指脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的病理状态，此时颅腔内液体积聚过多，导致颅内压力持续升高，压迫大脑组织并影响其正常功能。轻度脑积水可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂改善症状；重度脑积水可能需行脑室-腹腔分流术。
针对枕骨大孔疝，建议定期监测生命体征变化，特别是心率和血压。必要时，医生还可能会安排头颅CT扫描以评估病情进展。
2024-02-23 17:32
举报苏棋 主治医师 三甲
提问
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，延髓受压，急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭，威胁病人生命导致枕骨大孔疝。大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种。
2014-09-07 07:50
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