首页> 妇产科> 妇科> 老年性阴道炎> 我50岁月经停了半年现在又来了量很多用

精选回答(3)

刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:擅长妇科内分泌(功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗)、妇科肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等)诊治,不孕症(输卵管吻合术)、各种腹腔镜微创手术(子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术)、宫腔镜手术(宫颈疾病诊治)、腹膜外剖宫产,及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。

提问

你好,根据现在的情况来看,必须到医院做妇科检查,白带常规检查,宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒感染检查,b超检查,排除是否有老年性阴道炎,宫颈炎,子宫内膜病变如果子宫内膜大于0.5厘米以上,必须给予行诊刮术,为了排除子宫内膜病变

2019-01-26 13:59

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李志新 副主任护师 肥城矿业中心医院

擅长:擅长月经失调,疼经,生殖系统炎症,孕产期保健,不孕不育,子宫肌瘤等妇产科相关疾病。

提问

您好,很高兴为您解答,根据您描述情况考虑可能是无排卵性异常子宫出血,除此之外子宫内膜息肉,炎症,肿瘤,节育环,血液系统疾病等等都可能导致这种情况。可能原因比较多,建议您做相关检查明确一下具体的原因,建议查妇科彩超,血细胞分析和宫颈等。

2018-10-09 14:40

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陶金诺 河北医大 三甲

擅长:避孕流产

提问

根据临床经验绝经后出血的原因按发病多少依次是:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等,建议妇科检查

2014-09-09 17:06

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医生回答(1)

李艳玲 医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲

擅长:从事内科专业工作2年,理论知识扎实,能将理论与实践充分结合,有较多内科、妇科及儿科等临床工作经验,擅长内科、妇科、儿科的常见病、多发病的诊治,广受患者好评。

提问

不排除更年期出血及子宫肌瘤等,出血量大易导致失血性贫血,建议积极治疗。可做妇科B超等常规检查。
功能失调性子宫出血应先积极止血,看一下内膜厚度,考虑诊刮手术。不想诊刮的话可服用药物止血,可以在医生的指导下使用激素类药物,同时配合服一些中成药,如千金药业妇科断红饮胶囊(处方药,需在医生的指导下使用),具有凉血,化瘀,止血的作用。平时作息规律,不要熬夜,避免辛辣生冷刺激性食物。

2014-09-14 16:13

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疾病百科

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绝经后出血

绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。随着人们生活的不断改善,妇女寿命逐渐延长,生命中1/3的时间要在绝经后度过,一系列老年病接踵而至,绝经后出血是最常见的症状之一。  绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血,主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状,对绝经后出血患者应寻找病因。随着医学科学的发展以及医学知识的普及,人们对绝经后出血警惕性提高,绝经后出血由恶性病变所致的比例逐渐减少,国外报道不到10%。主要为非器质性病变所致,其次是良性病变。国内各家报道不一,约20%~50%。  在1135例绝经后出血的病理分析,其中非器质性病变占34.3%,良性病变占43.3%,恶性肿瘤占22.4%。绝经后出血多发生在绝经5年内,占40.9%;出血距绝经的时间愈长,年龄愈大,恶性肿瘤所致出血的比例明显增加。小于60岁者,非器质性病变所致阴道出血占33.2%,恶性肿瘤占16.7%;而大于60岁者,前者占23.2%,后者则占33.6%,恶性肿瘤所致出血增加1倍。绝经10年以下的患者,恶性肿瘤占15.5%,大于10年的患者中,恶性肿瘤的发生率上升为34.7%。而绝经大于20年者,几乎一半的绝经后出血是由恶性肿瘤所致。阴道出血持续时间、量、次数均与病因有关;功能性病变平均出血9天,出血量少,出血1~2次,间隔时间长。良性病变平均出血24.7天,恶性病变平均出血152天,出血量多,次数频繁,间隔时间短。总之,年龄越大,绝经时间越长,出血时间及出血量越多,恶性可能性就愈大。  在恶性肿瘤所致出血中,子宫内膜癌发病率(54.3%)明显高于宫颈癌(36.9%),卵巢癌则为12.2%。国内有报道宫颈癌与宫体癌发病率相似,还有报道前者高于后者。  绝经后雌激素替代治疗也可发生阴道出血,随着激素替代治疗的普遍应用,此类出血会逐渐增加。乳腺癌患者术后应用三苯氧胺治疗,因其有弱雌激素的作用,也可致绝经后出血。

  • 症状起因:女性进入绝经期,月经不再来潮。如果停经1年以上又发生阴道出血,常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血,最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血,而且也最为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有恶性。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等;较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,其中,子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。及时找出绝经后阴道出血的原因,是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状,而是一种疾病,甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病,通过外在表现认识疾病,在许多疾病中都是可以办到的。绝经后的良性疾病阴道出血,一般全身症状不明显,出血不太严重,很少发生恶病质样体质,白带没有明显异常,除非伴有细菌感染才会有异常的气味。老年性阴道炎出血量少,常常是点滴血丝,并伴有外阴搔痒、灼热感,或小腹部坠胀不适,有时可查到滴虫、霉菌,但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血,约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀,白带增多,如果属于急性者还会伴有发热,妇科检查无明显异常,抗生素治疗有明显的效果。宫颈息肉也是常见的出血原因之一,本病出血多发生在性生活之中,妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉,和恶性肿瘤有别,可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征,阻道出血很像月经来潮,出血量稍大,如并发感染可出现低热、白细胞增高,本病均有动脉硬化的症状,并有心脏功能异常表现,常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状,子宫大小正常、盆腔无包块,诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。恶性疾病发生在绝经之后,同样有阴道出血。该类疾病出血,大多并发一系列恶性病症状,体质较差,消瘦、乏力、低热,阴道血性分泌物气味难闻,而且抗生素治疗没有明显效果。子宫内膜癌,多有阴道不规则的出血,或出血伴溢液,液体为黄水样,气味特别难闻,下腹部疼痛,腹部包块,B超、妇科检查均可查出异常,本病常有糖尿病、高血压、肥胖、多产、未产、不孕症等病史。子宫颈癌,也有阴道不规则的出血,出现血性分泌物,腹部疼痛,有下坠感,晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿,B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤,本病发症原因复杂、种类繁多,但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状,妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌,是不常见的恶性肿瘤,也有类似上述疾病的症状,只是不明显而已。本病的关键在于早发现、早治疗。一旦发生阴道出血,不可掉以轻心,应及时去医院确诊,及时采取治疗措施。阴道出血期间,要注意个人卫生,预防感染,特别是白带已经有气味时更应如此。

  • 可能疾病:子宫内膜癌  宫颈息肉  绝经后子宫内膜癌  卵巢环管状性索肿瘤  卵巢硬化性间质瘤  

  • 常见检查: 子宫输卵管造影  促黄体生成素  

  • 就诊科室:妇科

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