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如何判断死胎
补充说明：如何判断死胎
a******W 2014-10-09 08:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
判断胎儿是否为死胎可以通过临床症状、超声检查、实验室检查、染色体检查、病理检查等方式进行判断。
1、临床症状
如果胎儿在子宫内死亡，孕妇可能会出现子宫停止增长、乳房缩小、阴道流血等症状。如果出现上述症状，可能提示胎儿存在死胎的情况。
2、超声检查
通过超声检查可以观察到胎儿的胎心、胎动、羊水情况，如果胎儿没有胎心，或者胎动消失，则提示胎儿可能存在死胎的情况。
3、实验室检查
实验室检查主要是对孕妇的血液进行检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，如果孕妇的血常规检查结果显示血红蛋白含量明显下降，凝血功能检查结果显示凝血酶原时间延长，肝肾功能检查结果显示转氨酶升高，则提示胎儿可能存在死胎的情况。
4、染色体检查
染色体检查主要是对胎儿的染色体进行检查，可以判断胎儿是否存在染色体异常的情况，如果胎儿存在染色体异常的情况，则提示胎儿可能存在死胎的情况。
5、病理检查
如果孕妇在进行病理检查时，发现胎儿的胎盘、脐带等部位存在胎儿型的染色体，则提示胎儿可能存在死胎的情况。
建议孕妇及时就医，可以通过上述检查方式明确诊断。如果确诊为胎儿死亡，建议在医生指导下通过引产的方式终止妊娠。同时，患者在引产后需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起宫腔感染的情况。
2014-10-09 08:31
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
胎死腹中的症状1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大； 2.子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小； 3.胎死时间长者；可有全身疲乏，食欲不振，腹部下坠。
2014-10-09 08:31
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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