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肾病综合征中西医结合治疗
补充说明：肾病综合征中西医结合治疗
a******W 2014-10-22 13:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征的治疗可以采用中药调理、免疫调节剂、糖皮质激素、抗凝治疗、降脂治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.中药调理
中医师会根据患者体质、舌苔脉象等情况开具个体化处方，通常采用汤剂或丸散膏丹形式服用。中药通过整体调理机体平衡来辅助改善水肿、蛋白尿等症状；对于某些特定体质可能有较好效果。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、他克莫司等药物，需遵医嘱定期口服或注射给药。这些药物能够抑制异常免疫反应，减轻肾脏炎症损伤，适用于缓解肾病综合征患者的免疫紊乱状态。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射方式使用。这类药物具有显著抑制免疫应答及减少毛细血管通透性的作用，能迅速控制蛋白尿和水肿。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、肝素等药物，在医师指导下长期规律服用。抗凝治疗有助于预防血栓形成，对防止微血管栓塞有一定作用，从而减缓病情进展。
5.降脂治疗
降脂治疗可选用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物，按说明书指导剂量服用。此类药物可降低血脂水平，改善血液黏稠度，有助于控制高脂血症引起的并发症风险。
在中西医结合治疗肾病综合征的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，以促进身体恢复。饮食上宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多导致水钠潴留加重水肿。
2024-01-05 20:23
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
你好，肾病综合征要采用中西医结合治疗，是因为：
对于难治性肾病，多加用免疫抑制剂治疗，近期疗效尚可，但缓解率不甚理想，相当多的病例要复发，致使治疗长期化，同时加重药物的毒副作用，最终导致肾患儿严重的医源性免疫功能抑制，增加了继发性感染的危险。感染又常诱发肾病复发，对此，部分学者提出应用免疫增强剂治疗，如左旋米唑、胸腺制剂、丙种球蛋白、干扰素、锌制剂等，降低感染率，控制复发，取得一定效果，但缺乏远期疗效跟踪对比结果的报告，而且从肾病的发病机制上看，对于由免疫复合物沉积造成者，免疫增强剂的应用无疑是雪上加霜，这些问题长期困扰临床医疗工作者。因此，如何充分防治肾病的反复和复发，改善肾功能，减轻免疫抑制剂的副作用以及寻找代替激素或减轻激素的用量的方法是治疗肾病的难题。中药的研究与开发，丰富了肾病特别难治性肾病的治疗方案，也为解决上述难题提供了新的途径[1]。
皮质激素及免疫抑制剂的应用，使本病的中医病因病机变化更为复杂。长期应用皮质激素易于耗伤肾阴，随之形成虚火上炎、湿热内蕴、瘀血阻滞等变化；长期应用环磷酰胺等免疫抑制剂易于耗损气血，进而发生卫表不固、真阳受损、阴阳两亏等变化。这些病理变化与疾病本身的病理变化互相交织，成为现代临床上出现的新情况。中医辨证论治治疗本病，在缓解症状、抑制肾脏的病理改变、改善肾病的高凝、高脂等内环境紊乱等方面有一定作用，与西药配合使用，在减轻西药副作用、并发症，以及减少撤减西药后的反跳和复发等方面也显示了明显效果。
2014-10-22 13:21
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
