发病时间：不清楚
平均血小板体积下降怎么回事
补充说明：平均血小板体积下降怎么回事
a******W 2014-10-24 22:35
血小板减少 白血病 再生障碍性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 巨幼细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均血小板体积下降可能与巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病有关。这些情况可能导致血小板生成减少或破坏增加，进而引起平均血小板体积下降。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。红细胞无法正常发育，导致其体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、叶酸片等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，影响血红蛋白合成，进而影响红细胞的生成，导致平均血小板体积降低。补铁剂是治疗缺铁性贫血的关键措施，例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征的一组综合症。此时骨髓造血干细胞受损，不能正常分化成熟，导致各系造血祖细胞减少，出现平均血小板体积偏低的现象。环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物可用于治疗再障，通过调节免疫系统来促进造血干细胞的生长和分化。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种血液肿瘤性疾病，由于造血干细胞存在病态克隆，导致无效造血和难治性血细胞减少。骨髓造血微环境发生改变，影响了巨核细胞的增殖和成熟，因此会出现平均血小板体积偏低的情况。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行化疗，也可以选择异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于脾脏肿大导致血液回流受阻，从而引起的一种临床综合征。脾脏作为人体的免疫器官，在清除衰老和异常的血细胞中发挥重要作用，当脾脏肿大时，它会过度地吞噬和破坏正常的血小板，导致平均血小板体积降低。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效手段，能够直接去除产生症状的病变组织，改善血小板计数低的症状。
建议定期监测血常规和血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以评估骨髓造血功能。
2024-02-29 17:59
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
你好，引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去当地的三甲医院就医.
2014-10-24 22:35
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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