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妊娠期肝胆汁瘀积综合症胎儿
补充说明：妊娠期肝胆汁瘀积综合症胎儿
a******W 2014-10-27 23:05
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
妊娠期肝胆汁瘀积综合症可能增加胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、胎儿心律失常及颅内出血的风险，建议及时就医进行专业评估和监测。
1.胎儿生长受限
妊娠期肝胆汁淤积综合征孕妇体内胆汁酸水平升高，导致胎儿血液中胆酸浓度增加，影响胎盘血液循环和营养供应，进而影响胎儿生长发育。胎儿生长受限可能发生在任何孕期，但通常在孕晚期更为明显。其涉及胎儿体重低于同龄胎儿平均值两个标准差以上的情况。
2.羊水过少
羊水主要是由胎儿代谢产生的液体以及母体分泌的液体组成，在患有妊娠期肝胆汁淤积综合征时，由于胆汁酸水平增高，会导致子宫壁毛细血管通透性增加，水分会通过这些毛细血管渗入到羊膜腔内，从而引起羊水量减少的现象发生。羊水过少可能导致胎儿畸形、染色体异常等并发症的风险增加。
3.胎儿窘迫
当孕妇出现妊娠期肝胆汁淤积综合征时，会引起全身皮肤瘙痒的症状，如果搔抓过度可能会导致皮肤破损，使皮肤表面的细菌进入血液循环系统，引发感染性疾病，如败血症，此时炎症因子会刺激机体产生应激反应，导致心脏收缩力增强，进而引起胎儿缺氧，严重者甚至会出现胎死宫内的现象。胎儿窘迫多发生在分娩过程中，但也可能是慢性疾病的终末阶段的表现之一。
4.胎儿心律失常
妊娠期肝胆汁淤积综合征患者胆汁酸水平升高，而胆汁酸具有细胞毒作用，可直接损伤胎儿的心肌细胞，导致心肌兴奋性改变，引起心律失常的发生。胎儿心律失常可能伴随心动过速、心动过缓等症状，也可能无明显临床表现。
5.颅内出血
妊娠期肝胆汁淤积综合征孕妇易出现凝血功能障碍，导致颅内出血。颅内出血可能引起头痛、呕吐、意识丧失等症状，是妊娠期肝胆汁淤积综合征的严重并发症。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估胎儿生长情况，羊水量监测可以评估羊水是否过少，胎心监护能够监测胎儿心跳是否正常，必要时还需进行磁共振成像来评估胎儿颅内状况。对于妊娠期肝胆汁淤积综合征，主要通过药物治疗缓解症状，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽等保肝降酶药物。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，同时还要注意饮食调理，多吃富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子等，有利于病情恢复。
2024-03-09 18:10
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
“ICP”即“妊娠期肝内胆汁瘀积综合症”。目前“ICP”发生的确切病因及机理尚不清楚，一般认为是由于孕妇肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢，导致母体胆汁酸瘀积所致。
2014-10-27 23:05
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
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