发病时间：不清楚
一氧化碳中毒病情观察要点
补充说明：一氧化碳中毒病情观察要点
a******W 2014-10-29 09:39
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
一氧化碳中毒后应密切监测患者的症状，特别是在接受氧疗、保持呼吸道通畅、预防脑水肿、纠正电解质紊乱、控制心律失常等治疗措施的过程中。如果出现头痛、恶心、呕吐等症状加重，应立即就医。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高血液中的氧含量，通常采用面罩或鼻导管进行。高浓度氧疗可迅速改善组织缺氧状态，抢救患者生命。对于一氧化碳中毒而言，由于其与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，导致机体无法有效利用氧气，引起组织缺氧。此时给予高流量氧气旨在解离碳氧血红蛋白，恢复正常的血红蛋白功能。
2.保持呼吸道通畅
采取头低足高位、拍打背部等方式促进排痰，必要时使用人工呼吸器维持通气。保持呼吸道通畅是防止进一步缺氧及并发症的关键措施。一氧化碳中毒会引起中枢神经系统抑制，出现昏迷、窒息风险增加等情况，此时需要特别注意呼吸道管理。
3.预防脑水肿
监测颅内压变化，及时发现异常并采取相应处理措施。一氧化碳中毒会导致脑血管痉挛、缺血缺氧性脑病等病理改变，进而引发脑水肿。预防脑水肿有助于减少神经功能损害。
4.纠正电解质紊乱
通过静脉注射或口服补充电解质溶液来调整体内钠、钾等离子水平。电解质紊乱可能因中毒引起的呕吐、腹泻而加剧酸碱平衡失调。针对这一并发症提供适当的电解质平衡支持有助于稳定患者内环境。
5.控制心律失常
使用抗心律失常药物如、利多卡因等来管理和预防心律不齐。一氧化碳中毒可能导致心脏电生理活动异常，诱发各种类型的心律失常。规范用药可降低发生严重室性心律失常的风险，保障心血管系统平稳运行。
在观察期间，应密切监测患者的意识状态和呼吸功能，避免剧烈运动，以免加重脑水肿或呼吸衰竭。同时，建议定期复查相关检查项目，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-29 15:55
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型:
(1)轻型:中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
(2)中型:中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%~40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
(3)重型:发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，
2014-10-29 09:39
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盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
消栓肠溶胶囊[消栓胶囊(肠溶)]
补气，活血，通络。用于缺血性中风气虚血瘀症，症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力。
