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小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点
补充说明：小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点
a******W 2014-10-31 16:49
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点可以考虑脑水肿治疗、脑缺氧治疗、脑梗塞治疗、颅内高压治疗、脑血点治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估患儿的病情。
1.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常包括控制原发病因、限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨减压术。这些措施有助于减少脑组织体积，缓解水肿引起的压力增高。对于由多种原因导致的小儿脑水肿、脑缺氧、梗塞及血点有积极作用。
2.脑缺氧治疗
脑缺氧治疗首先需确定缺氧原因并采取相应措施，如给予高流量氧气吸入、体位引流等。此措施可改善局部血液循环状态，促进脑部血液供应恢复正常水平，从而减轻因缺氧造成的损害程度。
3.脑梗塞治疗
脑梗塞治疗包括急性期溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等。上述治疗旨在尽快恢复脑部血流，减少神经细胞损伤。不同类型的脑梗塞可能需要针对性更强的治疗方法。
4.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压力药物如甘露醇注射液、片等，严重情况下考虑手术减压。降低颅内压力是对付小儿脑水肿、脑缺氧、梗塞及血点所引起的一系列并发症的有效手段之一。
5.脑血点治疗
脑血点治疗主要是针对病因进行处理，如颅内出血则应止血；若为血管畸形，则需介入栓塞或手术切除。通过去除异常的微小动静脉瘘来减少反复出血风险，防止进一步加重脑水肿、缺氧等情况。
在儿童出现脑水肿、脑缺氧、梗塞及血点的情况下，应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。同时，建议定期复查头颅MRI检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-28 05:59
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
颅内高压综合征分为急性和慢性两类。
1.颅高压的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是脑水肿：
(1)急性感染：感染后24h即可发生脑水肿。
①颅内感染：如各种病原引起的脑炎，脑膜炎，脑膜脑炎，脑脓肿，耳源性颅内感染等，是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。
②颅外感染：中毒性痢疾，重症肺炎，败血症，急性重型肝炎等。
(2)脑缺氧：严重缺氧数小时，即可发生脑水肿，如颅脑损伤，心搏骤停，窒息，休克，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病，癫痫持续状态，严重贫血，溺水，溺粪等均可引起。
(3)颅内出血：颅内畸形血管或动脉瘤破裂，蜘蛛网膜下腔出血，婴儿维生素K缺乏症，脑型白血病，血友病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等均可致颅内出血，偶见颅内血管炎引起的血管破溃出血。
(4)中毒：一氧化碳或氰化物中毒，铅，汞或其他重金属，食物(如白果)，农药(如有机磷)，兽用药(如硝氯酚)，酒精，药物(如钠，四环素，维生素A，维生素D)等中毒。
(5)水电解质平衡紊乱：急性低钠血症，水中毒，各种原因所致酸中毒等。
(6)颅内占位病变：迅速发展的脑肿瘤及较大的颅内血肿，颅内寄生虫病(脑型囊虫病，脑型血吸虫病，脑型肺吸虫病，脑型疟疾，阿米巴原虫所致的脑脓肿)等。
(7)其他：如高血压脑病，瑞氏综合征，各种代谢性疾病等。
2.慢性颅高压的病因 可见于脑积水，颅内肿瘤，慢性硬脑膜下血肿，颅内静脉栓塞，颅腔狭小等。
2014-10-31 16:49
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