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怎样判断尿毒症
补充说明：怎样判断尿毒症
a******W 2014-11-10 16:42
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医生回答(5)
莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
通常情况下，可以通过患者的症状体征、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查等方式判断尿毒症。
1、症状体征
尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现，一般是由于肾脏疾病、肾血管疾病等原因引起的。由于肾脏功能衰竭，会导致体内的代谢产物和毒素无法排出体外，从而使患者出现恶心、呕吐、水肿、皮肤瘙痒等症状。
2、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的白细胞、血红蛋白、血小板等数值，可以辅助判断是否存在感染、贫血等情况，还可以辅助判断尿毒症的病情。
3、尿常规检查
尿常规检查是通过化验尿液，观察尿液中的白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖等数值，可以辅助判断是否存在尿路感染、肾脏疾病等情况，还可以辅助判断尿毒症的病情。
4、肾功能检查
肾功能检查是通过化验血液，检查血液中的肌酐、尿素氮等数值，可以辅助判断是否存在肾功能不全、肾衰竭等情况，还可以辅助判断尿毒症的病情。
5、肾脏B超检查
肾脏B超检查是利用超声波对肾脏进行检查，可以判断肾脏的大小、位置、形态等，还可以判断肾脏内是否存在囊肿、结石等。如果存在尿毒症，会导致肾脏功能受损，通过肾脏B超检查可以辅助判断。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2017-02-15 10:57
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。
2017-02-15 10:51
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。
2017-02-14 10:27
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司徒横 主治医师 三甲
提问
检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率、血尿素氮及血肌酐水平分为三期：一、肾功能不全代偿期介于50-70ml/min之间，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。三、尿毒症期有已有明显尿毒症临床症状。如为尿毒症晚期，则为尿毒症终末期。
2014-11-10 16:43
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
2014-11-10 16:42
举报向医生提问
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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