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重症肌无力病友重症肌无力病友之家论谈
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a******W 2014-11-10 22:12
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
重症肌无力可能引起眼外肌麻痹、吞咽困难、呼吸困难、四肢无力、肌肉疲劳等症状，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，导致乙酰胆碱受体受损。这些受损的受体影响了神经信号从运动神经元到眼外肌的传导，从而引发眼外肌麻痹。眼外肌麻痹指眼球运动受限或无法正常转动，可能伴有复视。
2.吞咽困难
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受到损害，使神经冲动传导受阻，导致肌肉收缩乏力，进而出现吞咽困难的症状。吞咽困难通常发生在咽喉部和舌根等部位，表现为进食时食物滞留或需要更长时间才能完成吞咽动作。
3.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也属于全身骨骼肌的一部分，当呼吸肌群受累时，可因呼吸肌力下降而出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能由胸廓、膈肌或肋间肌的功能减弱引起，患者可能会感到呼吸急促或需要用力呼吸。
4.四肢无力
重症肌无力会影响神经-肌肉接头的信号传导，导致肌肉收缩无力，包括四肢在内的任何随意肌都可能出现无力现象。这种无力感可能随着活动而加重，休息后会有所改善，但不会完全恢复到正常状态。
5.肌肉疲劳
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处突触前膜所释放的乙酰胆碱减少，导致神经递质作用于突触后膜上的乙酰胆碱受体的机会减少，从而使肌肉收缩乏力。当患者持续使用这些肌肉时，会导致肌肉疲劳。肌肉疲劳通常出现在重复性动作之后，且经过休息后难以快速恢复。
针对重症肌无力的症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及神经传导速度测试等诊断。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片、新斯的明等，重症病例可能需静脉注射免疫球蛋白或应用环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意均衡饮食，补充适当的维生素D和钙，以支持骨骼健康。
2024-03-22 16:03
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活；2、讲话大舌头，鼻音重，声音沙哑，构音不清；3、咀嚼无力，无法搅拌食物，食物吞咽困难；4、喝水饮呛，或从鼻孔流出；5、无力咳痰，呼吸困难，发生窒息；6、抬头无力，举臂无力，走路无力，难以跑跳，无法完成重复性的动作；7、举臂困难，走路困难，下蹲、爬楼、上车、蹬高困难。
2014-11-10 22:12
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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