发病时间：不清楚
肾性急性肾功能衰竭最常见的原因
补充说明：肾性急性肾功能衰竭最常见的原因
2014-11-10 23:43
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精选回答(4)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾性急性肾功能衰竭最常见的原因这种说法不准确。肾性急性肾功能衰竭多考虑是药物因素引起的，也可能是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、糖尿病肾病等原因导致的。
1、药物因素
如果患者长期服用对肾脏有损伤的药物，如庆大霉素、卡那霉素等，可能会导致肾脏受到损伤，从而引起肾性急性肾功能衰竭的情况。建议患者需要及时停止服用对肾脏有损伤的药物，以免加重肾脏负担。必要时，患者也可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，部分患者可能会出现肾性急性肾功能衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等症状，部分患者可能会出现肾性急性肾功能衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部冲击法、退热贴等方式进行物理降温治疗。
4、肾结石
如果患者长期食用富含草酸的食物，可能会导致体内草酸含量过高，从而诱发肾结石，导致出现肾功能衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
5、糖尿病肾病
如果患者本身患有糖尿病，且血糖控制不佳，可能会导致糖尿病肾病的情况加重，从而引起肾功能衰竭的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2023-03-07 13:47
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
你好，引起急性肾功能衰竭的病因主要见于急性感染，中毒，尿路结石，肾脏疾病等原因引起的，和房事过度没什么关系。如果确诊，需要应用利尿剂，活血化瘀的药物等保护肾功能治疗，以及降压等对症治疗。要注意休息，避免劳累和精神过度紧张，注意低盐低脂饮食，不饮酒。希望能够帮助到你！
2018-01-08 09:26
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的急性肾功能衰竭引起的病因有很多，从发病的源头分为肾前性，肾性和肾后性，具体还是要根据您的症状进行判断！你好，您说的房事过于频繁，一般不至于引起急性肾功能衰竭，但是十分过度的劳累，可能会成为诱发急性肾功能衰竭的一个诱因。所以建议您最好在平时多注意休息，保持劳逸结合，预防感冒为好！
2018-01-08 09:24
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万清辉 副主任医师 南京市浦口区中心医院
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 老年病保健 高血脂
提问
引起急性肾小管坏死的病因多种多样可概括为两大类： 肾中毒：对肾脏有毒性的物质如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等都可在一定条件下引起急性肾小管坏死 肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调特别是合并休克者均易导致急性肾小管坏死
2017-12-03 06:38
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胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是肾缺血、肾毒性药物、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾皮质坏死等，这些因素导致肾功能突然丧失。治疗需针对具体病因，如调整液体平衡、停用肾毒性药物，同时可能需要紧急医疗干预。
1.肾缺血
肾缺血导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球滤过和肾小管的功能，从而引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分。改善肾缺血的治疗方法包括使用血管扩张剂如硝普纳以增加肾脏血流，以及纠正低血压、贫血等可能导致肾缺血的原因。
2.肾毒性药物
某些药物具有直接毒性作用，可损伤肾小管上皮细胞，进而导致急性肾功能衰竭。这些药物通过干扰细胞代谢过程或破坏细胞结构来发挥作用。减少肾毒性的方法是避免使用已知可能对肾脏造成损害的药物，例如非甾体抗炎药。如果必须使用这些药物，则应密切监测肾功能并及时调整治疗方案。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种因素引起的肾小管细胞损伤和死亡，导致肾功能迅速恶化。这可能是由于感染、创伤或其他全身性疾病引起的炎症反应所致。治疗急性肾小管坏死通常需要针对其潜在原因进行治疗，如停用肾毒性药物、控制血糖水平等。此外，维持水、电解质平衡也很重要。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液滞留，使毒素和废物在体内积累，进而引起急性肾功能衰竭。尿液积聚还会导致膀胱壁膨胀，进一步加重梗阻。解除尿路梗阻的方法取决于其原因和位置。例如，对于结石引起的梗阻，可以采用经尿道碎石术；而肿瘤则需手术切除。
5.肾皮质坏死
肾皮质坏死是指肾实质部分或全部组织发生坏死，导致肾功能丧失。这种情况可能由缺血、中毒或其他疾病引起。治疗肾皮质坏死的主要目标是预防进一步的肾损伤。这可能包括使用肾保护药物、控制高血压和糖尿病等基础疾病。
建议定期进行肾功能检测，以便早期发现和处理任何潜在的问题。患者应注意保持充足的水分摄入量，避免过度劳累，以支持肾脏健康。
2024-02-09 02:05
举报李成希 主治医师 三甲
提问
肾性急性肾功能衰竭最常见的原因
引起急性肾小管坏死的病因多种多样可概括为两大类： 一、肾中毒：对肾脏有毒性的物质如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等都可在一定条件下引起急性肾小管坏死 二、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调特别是合并休克者均易导致急性肾小管坏死 三、血管内溶血（如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等）释放出来的血红蛋白以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白通过肾脏排泄可损害肾小管而引起急性肾小管坏死
2015-10-14 20:17
举报吴英星 主治医师 三甲
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引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：
一、肾中毒：对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
三、血管内溶血（如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等）释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
2014-11-10 23:43
举报李志越 主治医师 三甲
提问
1.肾前性急性肾功能衰竭
肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症，发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%，产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水，出血，各种休克和心力衰竭等。
2.肾性急性肾功能衰竭
肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致，包括肾小球，肾小管间质及肾血管性病变，发生率占急性肾功能衰竭的35%～40%。根据病因和病理变化不同，引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。
2014-11-10 23:43
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布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
