发病时间：不清楚
蛛网膜下腔出血病人的护理措施
补充说明：蛛网膜下腔出血病人的护理措施
a******W 2014-11-20 20:28
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精选回答(2)
王玉芬 主任医师 北京中医药大学东直门医院 三甲
擅长：运用中医治疗胃肠疾病，如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。对于慢性肝病、胆囊炎、胰腺炎及抑郁症等疾病也有较深入的研究和丰富的临床经验
提问
蛛网膜下腔出血病人的护理措施，主要包括保持呼吸道通畅、注意体位、注意生命体征、注意情绪管理、观察病情变化等。
1、保持呼吸道通畅
蛛网膜下腔出血是一种原发性非外伤性的脑底血管疾病，多是由于动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病等原因所引起。如果病人出现了蛛网膜下腔出血的情况，可能会导致颅内压增高，从而引起头痛、恶心、呕吐等不适症状。此时病人应及时保持呼吸道通畅，避免因剧烈咳嗽而引起颅内压增高，导致病情加重。
2、注意体位
病人在发病期间，应保持卧床休息，避免进行剧烈运动，以免导致脑血管破裂，引起再次出血。同时，病人可适当抬高床头，有助于降低颅内压。
3、注意生命体征
由于病人的血压升高，可能会导致血管破裂，引起脑出血的情况。因此，建议病人需要保持血压平稳，避免血压过高或过低。同时，病人还需要注意体温变化，以免因上呼吸道感染而引起发热的情况。
4、注意情绪管理
病人在发病期间，可能会出现情绪激动、紧张等不良情绪，此时家属应多与病人进行沟通，以免加重病情。同时，病人也可以通过听音乐、看电影等方式，缓解不良情绪。
5、观察病情变化
病人需要随时观察病情的变化，如有无再出血、脑积水、脑血管痉挛等情况。
病人在日常生活中要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，病人还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果病人出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-05 13:21
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
您的情况考虑高血压、先天性动脉瘤引发的蛛网膜下腔出血，患者多出现剧烈头痛，恶心呕吐，脑膜刺激征，检查可有血性脑脊液，需要住院治疗，出血停止，逐渐吸收后，即可康复，多无后遗症。建议您就诊神经科诊治，必要时可进行手术治疗，避免再次出现病症，出院后适量活动，保持心态平稳，控制血压，易消化饮食。
2017-10-11 08:35
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言.凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.
蛛网膜下腔出血患者家居护理：
1.发病后坚持卧床一个月,家居保持安静,舒适,病人避免用力排便,咳嗽和情绪激动.
2.卧床病人防止压疮,（2小时翻身）皮肤保持清洁干燥；
3.遵医嘱服药控制血压,防止肺部感染,预防感冒.
4.饮食清淡有营养,多吃水果蔬菜.增强抵抗力.
5.有偏瘫的患者注意：良姿位摆放（患侧肩部,髋部,膝关节下均垫高,上肢打开掌心向上）；避免拉患侧手防肩脱位,肩部拉伤引起肩手综合症（肿胀,疼痛）；训练坐和站,这样除了是功能训练外,还可防因长期卧床引起的压疮,体位性低血压,骨质疏松和肺部感染等.关节活动训练,能主动尽量主动训练.中风病情稳定后越早介入康复训练对病人的功能恢复越有帮助.老年人运动训练应循序渐进,感觉疲劳就要休息.注意劳逸结合!
2014-11-20 20:28
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
你好，蛛网膜下腔出血主要要预防再出血，绝对卧床休息至少四周，避免便秘、剧烈咳嗽、情绪激动等，严格控制血压。一旦再出血预后会很差。
早期还是绝对卧床休息比较保险.因为SAH发生的原因多数是因为动脉畸形,发病早期不适当的活动可能导致再出血. 有条件的话 最好能通过做DSA 或者CTA来明确下发生的原因
如果头痛难忍,可给予镇痛药物，药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿放脑脊液缓解症状,对颅内动脉和颅内静脉畸形者，确认后可行手术根治
2014-11-20 20:28
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