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邓乐 主治医师 三甲

提问

双下肢瘫痪。
双下肢瘫痪说明下肢肌肉失去了正常的运动能力,可能是由于周围神经病变引起的,如格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病等;也可能是由于脊髓病变所致,如急性脊髓炎、脊髓压迫症等。
如果患者还伴有尿潴留或尿失禁,则可能为中枢性原因导致的双下肢瘫痪,如脑梗死、脑出血等疾病。此外,重症肌无力也可能引起双下肢瘫痪,但通常伴随肌肉疲劳和晨轻暮重现象。
在诊断双下肢瘫痪的原因时,应排除外伤因素,并进一步完善腰椎穿刺术、头颅MRI检查以明确诊断。

2024-02-25 08:55

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季沫怡 主治医师 三甲

提问

双下肢瘫痪损害平面所支配的肌肉因前角受损,呈现下运动神经元性瘫痪,损害平面以下肢体因皮质脊髓束受损,呈现上运动神经元性瘫痪(脊髓休克期可为弛缓性瘫);损害平面以下所有深浅感觉减退或消失;括约肌障碍因脊髓损害水平不同而异,骶髓以上急性病变的休克期,表现为失张力性膀胱,但休克期过后,如膀胱反射弧的功能恢复,可逐渐转变为反射性膀胱,此外损害平面以下尚有泌汗、皮肤营养及血管舒缩障碍。多见于脊髓压迫性病变、急性脊髓炎及脊髓餐伤。胸、腰节段损害的具体表现如下:①胸段(胸髓2-12):双下肢呈上运动神经瘫痪,病灶水平以下的全部感觉缺失,大、小便障碍,受损髓节支配的躯干部位常有神经根性痛或束带感。②腰膨大(腰髓1-骶髓2):双下肢呈下运动神经元性瘫痪,下肢及会阴部全部感觉丧失,大小便障碍,伴有下腰或(和)下肢的神经根性痛。

2014-11-23 22:17

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