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双下肢瘫痪原因
补充说明：双下肢瘫痪原因
a******W 2022-03-14 17:41
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双下肢瘫痪可能是由脊髓损伤、多发性肌炎、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变、脊柱结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要部位，当受到外伤时会导致神经细胞受损，进而影响到运动功能，引起双下肢瘫痪。可采用物理疗法如功能性电刺激、针灸等促进肌肉收缩和血液循环，改善肢体功能障碍。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病，由于免疫系统异常攻击自身的肌肉组织，导致肌肉变性、坏死，从而引起双下肢瘫痪。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如、甲泼尼龙等。重症者需联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。
3.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体对神经表面的髓鞘产生自身抗体所致的急性炎症性脱髓鞘疾病，此时会影响感觉神经、运动神经以及植物神经的功能，出现四肢麻木无力、自主活动受限等症状。患者需要遵医嘱静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换来抑制自身免疫反应，同时配合维生素B族营养神经治疗，如维生素B1、维生素B6等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下神经纤维发生退行性病变，使支配肌肉的神经功能受损，导致肌肉失去正常收缩能力而瘫痪。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并加强体育锻炼，必要时需口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等降低血糖水平，延缓病情进展。
5.脊柱结核
脊柱结核由结核杆菌感染脊椎所引起的慢性破坏性疾病，若累及脊髓则会引起双下肢瘫痪。患者要积极配合医生通过手术的方式清除病灶，常用手术方式包括前路减压植骨融合术、后路全椎板切除术等。
建议定期监测患者的步态、平衡能力和膀胱功能，以便早期发现潜在的问题。适当的实验室检查可能包括血液中的肌酶谱测定以及电解质分析，以评估是否存在代谢紊乱。
2024-03-18 11:47
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