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胃切除术后护理
补充说明：胃切除术后护理
a******W 2014-12-06 23:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃切除术后护理可以采取饮食调整、营养支持治疗、药物对症治疗、定期复查、心理康复治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循逐步增加摄入量、少量多餐的原则，从流质开始，逐渐过渡到软食和正常饮食。合理的饮食有助于促进胃肠功能恢复，减少术后并发症的发生风险。
2.营养支持治疗
通过静脉途径给予患者营养补充剂，包括氨基酸、脂肪乳及维生素等，以满足其每日需要。营养支持可预防因手术后长时间禁食引起的营养不良及相关并发症。
3.药物对症治疗
针对特定临床表现如上腹痛、恶心呕吐等，选择性使用抗酸药、促动力剂等口服或注射给药。这些药物能够缓解术后常见消化道不适症状，并辅助改善整体预后效果。
4.定期复查
建议患者按医嘱定期回医院做相关检查，通常为术后3-6个月。复查旨在监测术后恢复情况以及可能发生的并发病变，并及时发现异常状况。
5.心理康复治疗
由专业心理医生对患者进行一系列心理咨询活动，包括认知行为疗法、放松训练等方法。此措施有助于减轻患者因手术带来的压力和焦虑情绪，促进身心全面康复。
术后恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，保持良好的心态也有助于身体恢复。
2024-03-12 16:23
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罗阳 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术后的护理：
其家庭护理主要发术前,术后两大部分.
（1）手术前的护理：从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.
除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.
手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.
术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.
（2）手术后的护理：病人从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕,头昏等可取半卧位.
术后一般可有2-3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外.若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染.
术后禁食2-3天,在此期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复,肛门排气和腹胀减轻时可停止胃肠减压,方可进食.肠蠕动恢复后可以进食流质,但尽量不给吃甜食,牛奶,豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀.一般开始进食的量为每次10-20毫升,每天8-10次,进食后如无不适,进食量可逐次递增,而次数相应减少.饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张.流质饮食3-5天后可进半流质,如稀粥或面条,10-14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱.
进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理.
不宜过是进补,应待胃肠功能良好后方可吃火腿,鸽子等补品.
术后的早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等.一般在术后的24-48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后可下床活动,由室内过渡到户外活动,活动量逐渐增加.
禁食期间胃肠减压,保持引流通畅,护理者尤应注意引流物的量与性质,并注意病人的口腔清洁,防止急性腮腺炎.
出院后仍需督促病人遵守少量多餐的原则,宜食高蛋白,高热量,高维生素饮食；活动量可逐渐加大,但仍需注意休息,无特殊情况3月后可参加轻便工作.
2014-12-06 23:09
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
