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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

主动脉夹层的症状可能包括剧烈的胸痛、高血压和疼痛放射至背部。
1.胸痛
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入中层,导致主动脉壁张力增高,从而引起剧烈的胸痛。该症状通常出现在胸部正中或背部,可能伴有撕裂感或压榨感。
2.高血压
高血压可能导致主动脉壁张力增加,长期的高血压会使得主动脉壁承受过大的压力,从而导致主动脉壁薄弱处出现撕裂,引发主动脉夹层。高血压引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区,可能伴有压迫感或紧缩感。
3.疼痛放射至背部
当主动脉夹层累及到脊柱附近的血管时,可能会压迫到脊髓神经,从而引起背部的放射性疼痛。疼痛可能从胸部向背部放射,有时可能涉及整个背部。
针对主动脉夹层的症状,建议进行胸部CT、MRI等影像学检查以明确诊断。治疗措施包括控制血压、使用止痛药物如非甾体抗炎药和阿司匹林,并在必要时进行手术干预。患者应避免剧烈运动和情绪激动,保持平稳的心态和规律的生活习惯。

2024-07-12 17:43

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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