发病时间：不清楚
丘疹性痤疮治疗
补充说明：丘疹性痤疮治疗
a******W 2014-12-14 11:50
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
丘疹性痤疮的治疗可能包括生活方式调整、局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食习惯、睡眠质量、精神压力减轻及个人卫生改善等方面的具体措施。因为不良的生活方式可能导致内分泌失调，从而加重丘疹性痤疮的症状。通过调整生活方式来缓解症状。
2.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺等成分的药膏可按医嘱涂抹于患处。这些药膏能够起到抗菌消炎的作用，有助于消除丘疹性痤疮。患者需要遵照医生指导使用上述药膏。
3.口服抗生素
口服抗生素如多西环素或多西环素酯酸酯通常遵循医嘱每日固定时间服用。该药物能减少皮肤表面细菌数量，进而减少炎症反应。适合治疗由细菌感染引起的丘疹性痤疮。但需监测潜在副作用并遵循医师指示。
4.黄体酮类药物
黄体酮类药物如地屈孕酮片一般在经期后半周期开始服用至下次月经来临前结束疗程。这类药物具有调节雌激素水平作用，在特定时期内使用可以帮助控制某些类型的丘疹性痤疮。须严格按照处方并在医师监督下使用。
5.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的光束深入真皮层破坏异常毛细血管网的一种非侵入式技术；可能需要多次治疗才能见效。此方法适用于表浅性瘢痕形成后的修复工作；施行前后应做好防晒措施以促进恢复。
此外，建议患者避免进食高糖食品，如糖果、蛋糕等，以减少皮脂分泌，降低丘疹性痤疮的发生率。
2024-02-03 22:08
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
丘疹型痘是青春痘的一种，长痘学名痤疮，是毛囊的慢性炎症性感染，与毛孔角化过度阻塞，皮脂腺分泌过多，痤疮丙酸杆菌感染三者相关。治疗需要抗感染、抗炎以及调节皮肤角质生成等综合治疗。
2014-12-14 11:50
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丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查： 皮肤与组织寄生虫的病原检查 皮肤试验
就诊科室：皮肤病
