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胃溃疡大出血怎么办
补充说明：胃溃疡大出血怎么办
a******W 2015-01-07 21:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡大出血可以考虑胃镜下止血、血管栓塞术、内窥镜注射硬化剂、腹腔穿刺引流术、输血等方法进行治疗。如果出血症状没有得到控制或者加重，应立即就医以避免失血性休克的发生。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查确定出血位置后使用电凝、激光等方式对出血点进行处理。此方法可以直接观察到出血部位并进行精确止血，适合表浅性小出血点。
2.血管栓塞术
采用介入放射学技术，在X线监控下将导管插入至受损血管处，利用微球囊或栓塞物质堵塞出血点。该措施可阻断血液流动，减少继续出血量；对于深部且难以定位的出血源有良好效果。
3.内窥镜注射硬化剂
在内窥镜引导下将硬化剂注入病变组织周围，使病变组织发生纤维化而停止出血。硬化剂能够引起局部炎症反应及组织坏死，从而达到止血目的；适用于胃黏膜下血管破裂引起的慢性渗血。
4.腹腔穿刺引流术
通过手术切开腹部壁，建立人工通道并将积聚于腹腔内的液体引流出体外。该措施旨在减轻因胃肠穿孔导致的急性腹膜炎所致之胃内容物外溢所引发之胃液积存状态，并防止其进一步恶化为腹膜炎。
5.输血
当患者存在严重贫血时，需要及时补充红细胞以改善贫血状况。输注新鲜冷冻血浆有助于纠正凝血因子缺乏，促进凝血过程，预防继发性脑损害。
在处理胃溃疡大出血的过程中，应密切监测患者的血压、心率和血红蛋白水平，以评估止血效果和失血量。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免刺激性食物，有利于缓解症状并促进愈合。
2023-12-31 09:22
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
胃出血在饮食上的调整它是有阶段性的, 如果在住院,应遵照医师及营养师的饮食指示, 如果已出院返家,
则以无刺激性,低纤维,易消化,具足够营养的饮食（温和饮食）为原则, 再视恢复情形逐步回复成正常饮食.
以下是要注意的：
1.充分休息,避免熬夜及过度劳累
2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食
3.戒菸,避免酒类,咖啡因（咖啡,浓茶,可乐,可可亚）,辣椒,胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热.
4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作
5.生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼
6.以易於消化的烹调方式为主（如蒸,煮,炖）等
2015-01-07 21:10
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
